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[病例讨论] 间断性发热、咳嗽、咳痰1月余,加重伴气短3天。

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发表于 2018-6-26 11:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男性,39岁,汉族,已婚,农民,间断性发热、咳嗽、咳痰1月余,加重伴气短3天。T:37.6℃   P:75次/分  R:20次/分  BP:110/60mmHg  口唇紫绀,胸廓对称,双侧呼吸动度一致,触觉语颤无减弱,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,可闻及少量湿性啰音,心尖搏动无弥散,叩诊心界无扩大,心律约75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,腹肌柔软,剑突下无压痛,肝区叩击痛阴性,双下肢无水肿。

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发表于 2018-6-26 14:19 | 显示全部楼层
胸部CT结果
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发表于 2018-6-26 17:31 | 显示全部楼层
要考虑双肺间质性肺炎左肺上叶末较明显!
发表于 2018-6-28 18:57 | 显示全部楼层
要考虑间质性肺炎,应该是继发的,有没有风免病表现
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