新法接生——无保护会阴接生法

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新法接生——无保护会阴接生法妇产科护理

来源：助产联盟

近几年内我国的剖宫产率居高不下是这几年各助产机构面临的一大问题，剖宫产对产妇和小儿都存在较大风险，但是由于产妇怕痛及怕影响以后的生活质量或择日出生等因素，仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产，为了降低剖宫产率，减轻产妇痛苦，使分娩回归自然。攀枝花市中西医结合医院（攀枝花学院附属医院）妇产科学习的“无保护会阴接生法”就是目前先进的助产新技术，传统的助产术一般会进行人工的会阴侧切，这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂，但也同时为产妇留下了病理性的切口，不利于产后恢复，新型的“会阴无保护接产术”改变了传统助产术“一刀切”的现状。

1、无保护会阴接生的要点

“无保护会阴”接生技术的要点就是，在胎头娩出三分之一多时，我们要将右手五指分开置于胎头上，但并不用力，只是为了防止胎头过快窜出来。在产妇宫缩期胎头娩出时，我们要指导产妇不要用力。胎儿在娩肩时也不保护会阴，而是慢慢地顺势旋转着胎儿躯体直至背朝下娩出双脚，婴儿出生后，我们会在不剪掉脐带的情况下，马上将婴儿放在妈妈肚子上，进行母婴早接触，早吸吮。

此外，这种分娩方式我们接生人员站位就不能采取以前的侧位站位，而采取正位站位，接产时间明显缩短，减少了我们侧位接产时导致的腰椎、肌肉慢性损伤的职业病的发生，可谓一举多得。

2、无保护会阴接生的优点

1.最大限度地减轻产妇分娩过程中的痛苦，减少了出血和感染的机会。
2.使产妇的盆底功能很快恢复，减少了因盆底功能障碍而引起的许多后遗症。
3.更重要的是此方法充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然。
4.运用先进的接生方法可以最大限度地减少会阴撕裂伤，甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切开率，还大大促进了自然分娩的成功率。

有学者认为，传统的接生方法有时不但没有充分的扩展会阴，反而会因用力托会阴而缩小了出口，阻碍胎头下降，也可能因会**按压时间长而致使局部组织缺血、水肿，造成会阴裂伤较深，致使缝合困难或愈合时间延长。近年，我国的会阴侧切率已达到80%，会阴侧切是会**组织“一刀两断”的分离，而我们侧切后的缝合是间断性缝合，不能使会**的肌纤维很好的连接在一起，会阴轻度的裂伤是会阴组织“藕断丝连”的分离，在会阴裂伤时我们会发现有一些弹性好的血管会在裂伤部位完整的存在，对裂伤会阴的伤口的愈合大有帮助，其实上大部分产妇并不愿意接受会阴侧切术。盲目的应用会阴侧切将给产妇带来损伤，降低目前过高的会阴侧切率，是产科中普遍的问题，应引起高度的重视。无指征而常规的外阴侧切并非有益，不宜常规采取干预措施。

会阴无保护接生技术改变了传统接生时使用会阴保护的方法，这一接生技术的开展，减少了分娩中对产妇带来的损伤，促进了自然分娩，使接生技术更接近了无创，是值得我们推广的技术，在今后的工作中，应该继续开拓思路，提高技术，改进接生方法，真正做到无创分娩！

d****华

学习了，但是，可传统接生会阴保护相比较，老师有大数据统计吗，会阴撕裂伤的发生率三度会阴撕裂伤有吗，特别是胎肩出来时，会阴撕裂程度，期待有数据

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