手足口皮疹2天(原创)

j****y

一般情况】姜某某，女，2岁3个月，汉族，体重：13Kg。

【主诉】手足口皮疹2天。

【现病史】患者于2天前开始出现手足口皮疹，皮疹大小不一，不高出皮肤，无明显瘙痒，无咳嗽气喘，无呕吐及腹泻，口腔疼痛，流口水，影响进食，无寒战及抽搐，今来就诊，患者饮奶差，夜间睡眠差，体重无明显增加或者减少。

【既往史】无手术外伤史。

【传染病史】无肝炎结核病病史。

【预防接种史】有规律的预防接种史。

【体格检查】体温：38．2度。脉搏：112次／分。呼吸：23次／分。血压：未测。
神清，精神可，浅表淋巴结无肿大，眼窝无凹陷，两侧眼结膜无充血，脸角无分泌物附着，双瞳孔正大等圆，对光反射敏感，面色红润，口腔可见多个大小不一的溃疡，手、足掌部及臀部可见明显皮疹，皮疹无明显高出皮肤，鼻无鼻涕，口唇红润，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软无扺抗，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：110次／分，律齐，各辨膜区未闻及杂音，腹平坦、软，上腹部无明显压痛，无反跳痛，肠鸣音4次／分，双肾区无叩击痛，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

【辅助检查】见图。

请分析该患者诊断?会不会是手足口病？
如何处理？

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

w****1

考虑手足口可能性大，现在是手足口发病高峰阶段，患儿发热，伴皮疹，检验结果提示单核细胞增高。虽然病毒抗体阴性，但是引起手足口病的病毒有70余种，故两种抗体阴性不能排除手足口病，建议住院治疗，因为手足口病严重可危及生命。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

z****x

手足口病根据症状就可以临床诊断

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

L****8

是手足口病，最好住院隔离治疗，属于传染病的一种，高发人群1-4岁。治疗主要为对症治疗。可服用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、C等。有合并症可肌注丙球蛋白。意见建议：在患病期间，应加强患儿的护理，作好口腔卫生。进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物以流质及半流质等无**性食物为宜。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

杨**木

手足口病，患儿出现发热应该住院治疗，持续高热需警惕中枢性发热，手足口病毒种类多，我们能查三项。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

o****e

考虑手足口病潜伏期，建议应用抗病毒药物

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

t****8

考虑手足口病，建议抗病毒治疗

l****9

考虑是手足口病，应该住院治疗。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手