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男，58岁，高位截瘫长期卧床。四天前吃饭时胃部绞痛，随后不吃饭，近一天喝水也呕吐，今天来诊
患者担架车抬进来，仰卧位腹部略鼓，无明显板状腹，脐上腹部探头加压疼痛明显。
超声可见：盆腹腔大量游离积液，透声差，可见点状，絮状略高回声漂浮，膈下及腹腔内见大量游离气体强反射，肝胆胰脾未见明显异常，肝脏被膜光滑，展开全腹部扫查寻找腹水来源，因为患者不能动弹，需要家属帮忙改变**，长时间家人也受不了，检查时间长患者也受不了，右侧位患者就想呕吐，急的我背部衣服都湿透了，山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村，最终在胃窦前壁清晰看到溃疡穿孔，胃内潴留液通过此破裂口流向腹腔内。
超声提示：肝胆胰脾未见明显异常，结合临床考虑：胃窦前壁溃疡穿孔（建议进一步检查），大量腹腔积液，膈下及腹腔游离气体
患者转上级医院，随访中。
望着患者家人开车疾驰离去，我的视野开始模糊了、、、、、、
朦胧中我的双眼练出了悟空的火眼金睛，能清晰的看透每一位患者的内脏变化，我欣喜万分，朦胧中我拥有了华佗的盖世神功，一针见效，药到病除，我受宠若惊、、、、、、
该起床了，媳妇的一声催促把我拉回现实，“好容易休个星期天，好容易睡个午觉，你可倒好呼噜打着，嘴里还念念有词，笑着、、、、、、”她抱怨着。
哎！、、、、、、我的好梦啊！
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发表于 2018-6-10 16:43
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发表于 2018-6-11 11:12
