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[经验交流] 「案例分析」青霉素皮试,你熟练吗? 

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发表于 2018-6-3 12:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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「案例分析」青霉素皮试,你熟练吗?爱护120
21小时前 · 深圳市爱康云科技有限公司
晓晓是急诊科输液室的新入院护士,急诊输液,经常遇到需要肌注青霉素的患者。

在肌肉注射青霉素之前,患者都需要皮试。

这天,晓晓在询问患者A的时候

晓晓:以前注射过青霉素吗?

患者A:打过,还打过好几次。

晓晓:打的时候有什么不舒服的地方吗?有其他的药物过敏吗?

患者A:没有啊,活泼乱跳的!暂时还没有其他的药物过敏。

晓晓:好,那你坐在这里等会,你打青霉素之前需要皮试。



过一会,晓晓拿着配制好的青霉素。

查对患者A,三查七对—绷紧皮肤,擦拭碘伏—针尖斜向上—5°角刺入—左手拇指固定针栓—推药—拔针。

缺没有并叮嘱患者A,30分钟内不要乱走动。

一个小时候后,患者A主动来找晓晓,说可以打青霉素了吗?

晓晓看到患者A上臂内侧注射的小鼓包肉眼可见消退,并且无其他不适症状,就给患者注射了青霉素。

这只晓晓平时工作的其中之一,各位护士兄弟姐妹看完后有觉得哪里有不对劲的地方呢?

分析

1、青霉素皮试,是用生理盐水或酒精消毒皮肤,而不是用碘伏消毒皮肤。

2、在皮试完之后,并没有与病人说明青霉素皮试之后30分钟内可能会出现的副作用

3、皮试完之后应该在20分钟后观察患者皮试部位,并叮嘱患者20Min不能随意走动

4、一个小时后的观察,观察结果已经不明显,需要重新皮试一次!

在这里花小护也在想,平时工作中也会有人问

“护士,为什么要皮试啊?我以前也有打青霉素,也皮试过,没有不良的反应。这次不打了可以了吧?”

在这里花小护给各位解释一下:

因为每次注射的青霉素批号不一样。

每种药生产厂家不同 批次不同 都会影响到药性。

青霉素这种、过敏性高发的药物,作为临床工作者,我们不得不谨慎!



在下面,花小护给各位送上一个青霉素皮试配制的详细流程图~希望能够帮助大家用于在临床的工作当中。

以每毫升含200-500u的青霉素G等渗盐水溶液为标准(即皮试液浓度为200-500u\/ml)具体配制如下:

以青霉素一瓶(160万u)为例,

注入等渗盐水8ml则每ml含20万u.

取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含2万u.

取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含2000 u.

取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含200 u.

每次配制时,均需将溶液混匀.
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