术后镇痛影响喂奶不？有影响我们就不用！

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术后镇痛影响喂奶不？有影响我们就不用！

医学界妇产科频道

自己的老婆，自己疼！


来源｜淼哥故事会

午饭后，办公室没人，淼哥坐在办公桌前麦克莱伦看《世界科学技术通史》。

娟妹一阵风似的跑过来坐下:“淼哥、淼哥，我听不下去了，有些媳妇，太可怜！

刚刚巡视病房，看到麻醉医生查看明天的择期手术病人，常规问问孕妈术后要不要镇痛泵。

旁边有个老妈妈本来一声不吭，忽然来一句：‘医生，术后镇痛影响喂奶不？有影响我们就不用！

当时气氛就尴尬了，孕妈的脸色一沉，老公还没意思到问题的严重性，一脸懵逼的看着麻醉医生。

麻醉医生背教科书似的回答：‘理论上讲，有些镇痛药物是可以通过乳汁分泌的，有可能抑制新生儿的呼吸，但剂量比较小，用不用由你们自己决定。’

老妈妈抬高了音调接着说：‘我们可不是心疼钱，我们是怕影响宝宝，你要是不能保证百分之百，我们可不敢用。’

当时我就听不下去了，巡完房立马走人，依着我这暴脾气，再听两句我都忍不住要发飙了。

做剖宫产，那可是在肚子上划一道十几厘米的口子，一层层切到子宫里，再一层层缝起来。

术后平躺不能枕枕头，肚子上还要压个沙袋，尿道还要插一根粗粗的管子，时不时还要过来压压子宫......

腰背是万蚁噬骨般的酸痛，肚子是火烧火燎般的刺痛，子宫是刀绞棒锤般的抽痛，尿道是排尿不尽般的胀痛......

这都21世纪了，人类基因组序列图都完成了，心肝胰肺肾都能移植了，还要受这个罪？

虽然我没问那个老人是孕妇的妈妈还是婆婆，但我用脚趾头都能想到，那肯定是婆婆。

我相信几百块钱的镇痛泵，她的确不心疼，但媳妇剖宫产后的疼，她肯定也无所谓呀。

在她心理，宝宝是她家的，媳妇是外来的，媳妇疼和她没关系，宝宝不能受半星点儿委屈。



淼哥头也不抬，继续看书：“这里面，有相关知识的匮乏，更有传统思想在作祟。

剖宫产术后是很难受的，我们经常这么告诫孕妈：生孩子的痛，是暂时的，以胀痛为主，剖宫产后的痛，是一锅大杂烩，各种各样的难受加在一起。

因为怕痛去做剖宫产，那肯定是误会了，剖宫产后更痛，绵绵不断，此长彼消，无处可逃。

术后镇痛是麻醉医生的事情，我们不便多嘴，但有朋友问我，我会告诉她：术后一定要申请一个镇痛泵。

虽然它只能管48小时左右，但这48小时是你最疼的时候；虽然它不能百分之百做到无痛，但可以解决你大部分的疼痛；

虽然理论上讲药物可能通过乳汁分泌，但实际上术后的两天奶量很少，宝宝的吸吮更多的是建立反射。

并且现在麻醉术后镇痛发展的也快，多模式镇痛以减少单种药物的剂量，静脉给药取代硬膜外腔给药，患者导向的镇痛剂量选择，布托啡诺等乳汁分泌少药物的使用，都尽可能的减少了剖宫产术后镇痛对哺乳的影响。

不镇痛？那事儿可多了。

术后疼痛，可能加重心血管系统和呼吸系统的负担，可能延迟胃肠系统和泌尿系统功能的恢复，可能影响术后活动而形成深静脉血栓；

术后疼痛，可能让孕妈感到焦虑、恐惧、烦躁、忧郁、沮丧……甚至会导致产后抑郁;

术后疼痛，可能会发展为慢性疼痛，其性质也可能转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛，长期影响会导致孕妈生理、心理和行为上的不良改变。

她婆婆不是担心宝宝吃不了母乳长的差吗？宝宝吸奶，会促进子宫收缩，就是我们孕妈感觉的喂奶时肚子更加痛。

痛，孕妈就会产生畏难情绪，不愿意早吸吮、早接触、早开奶，影响母婴间情感建立，影响泌乳反射的建立，是不是宝宝吃的更不好？”

娟妹兴奋的说：“你说的太对了，有理有据，真应该让那个婆婆好好听听。”

淼哥放下书，揉揉肩膀：“镇痛泵是自费项目，可不敢多介绍，说多了还以为我们搞推销。

再说，世事无绝对，家属非要医生保证药物百分之百对宝宝没影响，谁敢保证？凭什么保证？为什么要保证？

没有绝对的事情，任何问题都要分析是利大于弊还是弊大于利。

我们经常遇到怀孕后卵巢囊肿蒂扭转的，怀孕后得阑尾炎的，怕手术，怕药物，怕麻醉对宝宝有影响。

皮之不存，毛将焉附？任何时候都要考虑到孕妈的安危。

医生又不是傻子，孕期可做可不做的手术，他闲的无聊非要给你做？能选择对宝宝影响小的药物，他使坏心非要给你用副作用大的？

这病全世界就你一个人得过，医生都不知道怎样处理对宝宝影响小？能保胎他不给你保胎，眼睁睁的看着宝宝流产掉？

听话听声,锣鼓听音，医生会把所有的危险都告诉你，这是他的义务，但有些关键的形容词要领会。

‘很大可能’、‘可能性大’、‘有可能’、‘可能性小’、‘很小可能’，字都差不多，发生的概率截然不同。

问‘医生，要是你，你会怎么办’，可能会让对方不爽。这样问比较合适：‘医生，您遇到类似的情况，其他人大多数怎么选择？’

跟着大队伍走，天花板砸下来大家一起扛。”

娟妹一脸崇拜：“淼哥，我不扶墙就服你，不但会讲医学知识，还会教人说话的艺术。

我要介绍姐妹们多看你的文章，很多医生不便于明说的，你能变着法子让她们听懂。

我看这个婆婆，和媳妇的梁子是结下了，有什么办法吗？”

淼哥45度望着天花板：“婆婆太强势，一般老公就是妈宝男，说到底，还是老公不对，都娶妻生子了，还没点自己的主意？

对于婆婆，要记住，孩子只是你生命中的过客。和自己的父母在一起2、30年，和自己的孩子在一起2、30年，你能把控的是要和你在一起4、50年的老公。这个男人，你随便指挥。

儿孙自有儿孙福，放手让他们飞，有钱就帮衬点儿，有力就支援点儿，不问就少发表意见，说多管多得罪人。

对于老公，要记住，老婆是陪伴你终身的人，自己的老婆不疼，谁疼？让老婆高兴点儿，你才能家和万事兴。



听老婆的话，建自己的家。家里的有事儿尽量让老婆拿主意，要咨询也是去找专业人士。父母的经验代表着他们的时代，成家立业后，你就是顶梁柱，要撑起一片天。

对于媳妇，要记住，要有自己的经济来源，不要被婆家牵着鼻子走，妥协和委屈换不来尊重和幸福，花自己的银子，敷自己的面膜。

身边的男人肯跟你干，就相夫教子，共建和谐小家庭；身边的男人撑不起来，就及时止损，人生苦短离了谁不能活？

有钱、有娃、有闺蜜，走自己的路，离那些不幸的人远一点，你有你生活！”