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[感染科] 护理梅毒患者时,不慎刺伤手指,该如何处理?

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发表于 2018-5-22 21:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今日一个同事在护理一个梅毒产妇时,给产妇拔除尿管前,在抽球囊里的水时不慎刺穿胶管,刺伤手指,出血,这种情况该如何处理呢?请有经验的同道说说您的经验,大家互相交流一下。

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发表于 2018-5-23 16:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 zmdzfx 于 2018-5-23 16:10 编辑

1、首先应该在第一时间在清水下清洗,把伤口的血挤出来,然后碘伏消毒。
2、尽早自己抽血备案,排除自己既往感梅毒等。
3、梅毒的职业暴露的预防比较简单,如果青霉素无过敏可以尽快予苄星青霉素240万U肌注一次,苄星青霉素240万单位,肌注,qw*3。如果青霉素过敏可以口服多西环素连续7天。
4、及早的处理与阻断成功率很高,但定期复查也必不可少梅毒满2个月也可以排除。

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发表于 2018-5-25 22:49 | 显示全部楼层
梅毒职业暴露处理程序(与HIV类似):

1、挤压与消毒

暴露的黏膜应用大量的水冲洗,包括眼结膜。如果有刺伤的伤口,暴露发生后,应立即在伤口旁边进行挤压,挤压应从近心端往远心端。然后用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤,然后用消毒剂(碘伏或酒精)对伤口进行消毒。

2、抽血检查及处理

若暴露源(患者)RPR(或 VDRL)呈现阳性,应加做 TPHA 确认,若仍为阳性,被扎针者应尽早接受青霉素药物治疗,愈早治疗,感染梅毒的机率愈低。推荐长效青霉素240万单位,每周一次,每侧臀部注射120万单位/次,连续注射两周。对青霉素过敏者可选用红霉素等。停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测;

3、需要指出的是:

若患者 TPHA 为阴性,被扎针者仍须定期追踪。
发表于 2018-8-12 01:32 | 显示全部楼层
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