请教各位老师这例心电图报房颤可以吗

x****8 · 发表于 2018-5-18 22:19

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这个病人R-R似乎齐的，后面是室内差异传导吗，请老师们指导，谢谢！！

f****l · 发表于 2018-5-18 23:35

病史提供一下。
房颤；完左；V1-V4呈QS型或碎裂QRS波，有无心梗病史？前面几个R-R较匀齐，是否存在房室传导阻滞？坐等高手解答

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此消息发自iPhone版诊疗助手

比**足 · 发表于 2018-5-19 21:03

仅仅一份不同形态的宽QRS波，除了明显的房颤，提示二度或高度房室阻滞，有几种可能：规律的可能是室性自主心律，也可能是交接性心律伴室内阻滞，还要排除心室起搏心律。最后2个搏动，可能是多源性室性早搏，也不排除其中之一是房颤下传伴室内阻滞。总之不好确定QRS波来源，需要结合既往心电图或动态心电图看看。仅供参考

t*g · 发表于 2018-5-20 19:57

从V1导联看似乎FF间距相等，是不是可以考虑房扑啊，前半段RR间期基本相等，FR不等，QRS波形态符合典型左束支阻滞形态，与最后两个QRS波形态不同

考虑房扑伴有二度或高度房室阻滞，交界性逸博心律伴左束支阻滞，最后两个考虑室性逸搏及室性融合波可能

仅供参考

q****n · 发表于 2018-5-22 01:15

是否能考虑房扑，RR间距相等

h***b · 发表于 2018-5-22 20:07

qiaolumin 发表于 2018-5-22 01:15
是否能考虑房扑，RR间距相等

从V1导来看，是有部分心房波相对规则，可考虑不纯性房扑或心房扑动－颤动；

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