求教：房颤伴差传并蝉联现象？

f****l · 发表于 2018-5-18 21:30

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患者，男，83岁，肺部感染。心室率较慢，V1导第三个和第六个QRS波呈右束支型，形态不同，符合长短周期，考虑差传，但第四个QRS波形态与其他都不同，如何解释？

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f****l · 发表于 2018-5-19 08:57

补张图，同一个人的，这段很像蝉联现象

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比**足 · 发表于 2018-5-19 13:20

心房颤动，间歇性右束支阻滞，左室高电压。结合临床

f****l · 发表于 2018-5-19 18:29

比上不足发表于 2018-05-19 18:29:38
心房颤动，间歇性右束支阻滞，左室高电压。结合临床 ...

红色圆圈里的两个右束支形态有差异，符合长短周期现象；右束支型均在心律增快时出现，是否更像快频率依赖型束支阻滞？

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t*g · 发表于 2018-5-20 19:46

12导联图中只有2.5秒记录，都是相同的搏动，长II导联右束支阻滞形态特点不明显，描记时间太短不好说与频率有关，可以延长描记时间观察确定

支持心房颤动伴间歇性右束支阻滞，左室高电压。红圈中不同形态室内差传可能性大

h***b · 发表于 2018-5-21 16:09

支持心房颤动，间歇性右束支阻滞，左室高电压

f****l · 发表于 2018-5-21 16:26

学习了，谢谢各位老师的解答

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[心电图分析] 求教：房颤伴差传并蝉联现象？