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[急救医学] 突发意识不清

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发表于 2018-5-18 08:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教大家有没有在门诊遇到这种情况:患者,男,35岁,胆囊结石内镜术后第7天拆线,在拆除肚脐上的缝线时患者突然出现全身抽搐,呼之不应,喉中有痰(有呼噜声)。予以按压人中,约半分钟后患者清醒,醒后发现全身大汗淋漓,自述感觉到自己出现意识模糊。请问大家有没有遇到类似的情况?什么原因?都是怎么处理呢?
发表于 2018-5-19 14:47 | 显示全部楼层
这种情况原因很多,需要完善相关检查一一排除。
比如,癫痫,短阵室速导致脑灌注不足而抽搐,脑血管病等等。
发表于 2018-5-19 18:28 | 显示全部楼层
旧日足迹 发表于 2018-5-19 14:47
这种情况原因很多,需要完善相关检查一一排除。
比如,癫痫,短阵室速导致脑灌注不足而抽搐,脑血管病等等 ...

询问患者无癫痫病史,以往无发作史。谢谢你的建议。
发表于 2018-5-21 13:27 | 显示全部楼层
考虑癫痫
发表于 2018-5-21 13:28 | 显示全部楼层
考虑癫痫;需进一步询问病史,同时完善脑电图和头部CT检查
发表于 2018-5-21 13:30 | 显示全部楼层
考虑癫痫,需进一步的脑电图和头部CT检查

发表于 2018-6-28 23:42 | 显示全部楼层
我个人认为是腹型癫痫,患者可能没有抽搐。但肯定有意识丧失。
发表于 2018-7-1 14:59 | 显示全部楼层
根据病史,考虑是否因为过缓的心律失常或过快的恶性心律失常导致的脑缺血,从而引起意识不清。建议查二十四小时动态心电图。

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