咳嗽咳痰入院，化验发现血小板减少，可能什么病?

旧**迹

患者65岁，男性，农民，主因咳嗽咳痰一个月入院，间断皮肤淤青1年，时有牙龈出血，未重视，入院化验如下，大家看看可能是哪种血液病，患者磕碰后可见於癍。

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g****8

诊断：原发性免疫性血小板减少性紫癜。
需要骨穿排除血液系统恶性疾病，查自身免疫抗体明确是否合并免疫系统疾病等。

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g****8

病情重，有出血倾向，需要紧急入院治疗

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极**蓝

根据化验结果来看首先考虑ITP（特发性免疫性血小板减少症），低于10*10`9/L时伴有活动性出血需要禁忌输注血小板，提升至50以上，大于等于30时且无出血及出血因素的，可以现观察，临床上应查血小板膜表面抗体，建议行骨穿排除恶性血液疾病，治疗可考虑激素冲击治疗方案，如甲泼尼龙1000mg，ivd**,*3d，或IVIg（丙球）1000mg·kg·d·1-2d，或**40mg*4d，**1mg·kg·d等，二线方案TPO（或白介素-11），硫唑嘌呤、环孢素A，达那唑，长春碱类，脾切除等。值得一提的是中医药对ITP有较好疗效可以考虑接受中医治疗（中医属于血证，肝肾不足，气不摄血，血热妄行等证型）