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[病例讨论] 中年女性,乏力、困倦3个月,分析贫血类型。

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发表于 2018-5-12 13:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女性,35岁,护士。

主诉:间断乏力、困倦3个月。

现病史:患者于3个月前无明显诱因出现周身无力,困倦,时有胸闷气短,头晕,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无黑便,后就诊于门诊。

剖宫产2胎。

平素月经量偏多一点。

查体血压100/70毫米汞柱,结膜略苍白,心肺腹未见仍,下肢不肿。

化验如下图,
讨论:患者诊断。贫血类型?治疗?

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发表于 2018-5-15 19:36 | 显示全部楼层
一定是贫血吗?试试补中益气汤!!
 楼主| 发表于 2018-5-15 21:43 | 显示全部楼层
lmyzh2014 发表于 2018-05-15 21:43:26
一定是贫血吗?试试补中益气汤!! ...

看看化验单,贫血还有疑问吗?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-5-16 20:14 | 显示全部楼层
该患者贫血从形态学上分类属于小细胞低色素性贫血,其病因首先考虑慢性失血性贫血,可能与月经增多有关。建议妇科进一步诊治。

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发表于 2018-5-21 22:38 | 显示全部楼层
典型的慢性缺铁性贫血(小细胞低色素),考虑与月经偏多相关,应注意有没有消化性溃疡并慢性出血
发表于 2018-5-22 15:38 | 显示全部楼层
从血常规看是小细胞低色素型贫血,常见于缺铁性贫血,一是见于慢性消化系统疾病,二是见于慢性失血性疾病,先补足造血元素(硫酸亚铁及维生素B12)
 楼主| 发表于 2018-5-22 21:10 | 显示全部楼层
同甘共苦 发表于 2018-05-22 21:10:41
典型的慢性缺铁性贫血(小细胞低色素),考虑与月经偏多相关,应注意有没有消化性溃疡并慢性出血 ...

谢谢参与讨论,患者平时胃肠不太好,时有腹胀,腹痛,确实要除外消化性溃疡。

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发表于 2018-6-13 23:16 | 显示全部楼层
支持IDA诊断,可以考虑补充蔗糖铁

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