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[脑血管病] 脑室外引流术如何行皮下隧道

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发表于 2018-5-10 20:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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贴吧里有人问脑室外引流术如何行皮下隧道,我们科脑室外引流引流管就在切口上,没有用皮下隧道潜行,如果用隧道潜行那么引流管不是容易弯曲打折吗?请教大家是如何做的,如果有图最好了,感谢!
发表于 2018-5-24 21:46 | 显示全部楼层
脑室外引流作为一个临时分流脑脊液的管路,常规没有超过2周的计划时,从穿刺口直接引出是可以的,皮下潜行一段再引出的好处有几个方面: 超出期限继续留置可降低颅内感染风险,穿刺口切口愈合不良或感染时对引流管威胁相对减小。因为引流管的柔软度和自身一定的支撑力,在张力合适的情况下,皮下潜行不会打折堵塞,希望我的回答对你有帮助

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此消息发自Android版诊疗助手

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jsdfnicholas + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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发表于 2018-5-28 20:48 | 显示全部楼层
我们常规也不用皮下隧道,但最近我们几个病人在VP分流前需要多次放置脑大池穿刺持续引流时,原位穿刺引流有时会出现拔管时脑脊液漏,如有隧道的话该情况会减少(但也不是绝对)
至于做的方式,每个人都有自己的方法,我们的方法是穿刺置管成功后,在穿刺孔侧方两三厘米处以穿刺针(不带针芯)经皮下向穿刺孔处穿刺,以allis钳提起穿刺孔处皮肤,防止穿刺损伤引流管,所以穿刺孔处皮肤应切开半厘米左右。空的穿刺针到位后,将引流管置入穿刺针内,再拔出穿刺针,隧道就成功了,最后缝合穿刺孔处切开的皮肤。
不知道我说的明白没有,改天我上个图吧

发表于 2018-5-28 22:01 | 显示全部楼层
jsdfnicholas 发表于 2018-5-28 20:48
我们常规也不用皮下隧道,但最近我们几个病人在VP分流前需要多次放置脑大池穿刺持续引流时,原位穿刺引流有 ...

好的,下次可以尝试一下,感谢
发表于 2018-5-28 22:03 | 显示全部楼层
hongyou8726 发表于 2018-5-24 21:46
脑室外引流作为一个临时分流脑脊液的管路,常规没有超过2周的计划时,从穿刺口直接引出是可以的,皮下潜行 ...

谢谢您的回复
发表于 2018-6-9 08:36 | 显示全部楼层
坐看大家回答,谢谢分享

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-10-12 21:19 | 显示全部楼层
我们看情况,大部分做外引流的都做皮下潜行,还有就是拔管后一般用弹力绷带包扎。
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