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[笔试资源] 执业医师历年重复考点汇总

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发表于 2018-5-8 11:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 爱医培训 于 2018-5-9 14:34 编辑

      2018年临床执业医师考试笔试时间预计为2018年8月25日、26日。为方便备考2018年临床执业医师考试的考生复习,爱医培训分享执业医师历年重复考点汇总,供大家参考
.脑膜炎:
1。化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2。病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。
3。结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。

.心梗化验:
1。心肌梗死起病6小时内增高的化验:CPK(肌酸磷酸激酶)
2。增高36日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)
3。增高一两周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)
4。增高可持续13周的心梗化验:白细胞计数

脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。

脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。

脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎-基底动脉系统症状和体征。

精神、神经科复习资料,希望对大家有一点小帮助

视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射:

双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。

内囊病变表现为三偏

下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫

周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低

锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失

鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski

脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪

双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留

C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。

格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。

诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。

大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合症

一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环

高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动/活动用力。

脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿

震颤麻痹见于黑质C变性

重症股无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。

脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。

重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一量发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。

上运动N元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的岂张力增高、腱反射亢进、出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。
急性脊髓炎典型的临床表现为:1病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪2传导束样感觉障碍3自主N功能障碍

脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。

抗抑郁药起效时间为服药后14-21

乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。

O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如H上升而O不升说明现在没有菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果

过氧化物酶糖原染色(++)见于急淋和急性红白染色(++)见于急粒
血病,

非特异性酯酶急淋(-),急单(+)可被NaF抑制

慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎

V-A缺乏:干眼病  VB1:脚气病  VC缺乏:坏血病  VD和钙:软骨病  VPP:癞皮病

VA的主要来源:动物肝、肾、牛奶   VB1的来源:粮谷类

脂肪酸不利钙的吸收    主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物

食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值  

热量的主要来源是:碳水化合物

在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6小时

氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而CO中毒缺O2是因为血液运氧功能障碍

金黃色葡萄球菌常感染的疾病:疖
                                                
                                            急性乳腺炎
亚急性心内膜炎  病原菌以草绿色链球菌占大多数 ,金黃色葡萄球菌也有

溶血性链球菌:丹毒
                      急性蜂窝组织炎  
                     原发性腹膜炎
革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风
                                            气性坏疽
幽门罗螺杆菌:慢性胃炎

感染性休克:1低排高阻型-----G+菌引起
                   2高排低阻型-----G-菌引

儿科考了很多关于发病时间 年龄之类的东西 所以把复习资料中提到的时间总结了下发给大家 希望有用

维生素缺乏性佝偻病3-2    颅骨软化3-6  方颅8-9月上

新生儿溶血病 黄疸24小时内

新生儿败血症 早发型3-1周 晚发1周后

新生儿缺氧缺血脑病 轻型24小时内 中度24-72小时 重度出生-72小时

遗传疾病 苯丙酮尿症3-6月初现 1岁明显

免疫系统 胸腺3-4岁消失于X线片 补体6-12月达成人水平

感染性疾病 麻疹 接触麻疹后至出疹5天有传染性 隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10

                 接触5天内可注射免疫球蛋白预防

           幼儿急疹  幼儿期

           痢疾2-7岁体健儿  风湿热5-15

结核病 感染4-8周结核菌素试验阳性   初染3-6月最易患结脑3岁内多见

小儿腹泻6-2岁多见 高热惊厥6-5岁多见  先心病手术多宜学龄前手术

急性肾小球肾炎 5-15岁 呼吸道感染后1-2周 皮肤脓庖疮后2-3周多  肾病单纯2-7岁 肾炎型7岁以上多

血液系统 中胚叶造血胚胎3周开始-6周减退 肝造血胚胎2-6月 骨髓造血胚胎6月稳定生后2-5周成唯一

缺铁性贫血6-2岁多 治疗3-4RET升高7-10天高峰2-3周下降 2周血红蛋白增加

vitb12缺乏2岁以内多见治疗2-4RET升高6-7天高峰2周下降正常 治疗后6-72小时骨髓幼红细胞正常

叶酸缺乏2岁内多见   治疗2-4RET升高4-7天高峰2-3周下降 2-6周血红蛋白恢复正常

神经系统 腹壁反射1岁才稳定 2周出现第一个条件反射吸吮反射3-4kernig阳性2岁以下巴氏征可阳性

输液公式
伤后第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.52000(基础水分)

胶体晶体=1211(特重)

第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000

例如 烧伤面积40%,体重50kg的患者

伤后第一个24小时输液量=40×50×1.520005000ml

胶体1000ml 晶体2000ml 2000ml

第二个24小时输液量 胶体 500ml 晶体1000ml 2000ml

补液方法
根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时
内输入。

次序 先晶体、胶体后水分。

度烧伤面积大于10%,应加Naco3纠正酸中毒,碱化尿液,保护肾功能。

呼酸:肺泡通气不足致PaCO2升高。PaCO2大于45mmHg.HCO3大于24mmol/l.PH小于7.4

呼碱:肺泡过度通气致PaCO2降低。PaCO2小于35mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH大于7.4

代酸:产酸或失碱过多。PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH小于7.4

代碱:血HCO3升高。PaCO2大于40mmHg.HCO3大于27mmol/l.PH大于7.4

一般来说ph小于7.35或大于7.45均为失代偿性酸或碱中毒.



以上就是爱医培训分享执业医师历年重复考点汇总,希望对大家有帮助。【考试不过,免费重学】2018医师资格辅导班热招中>>





发表于 2018-5-8 17:09 | 显示全部楼层
2018年临床执业医师考试笔试时间预计为2018年9月10日、11日。为方便备考2018年临床执业医师考试的考生复习,爱医培训分享执业医师历年重复考点汇总,供大家参考。

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发表于 2018-5-16 17:41 | 显示全部楼层
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