家庭药物储存的注意事项

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摘编：家庭储存药物的注意事项
前言：作为社区医生、家庭医生，我们能不能在所有的方面，包括医疗、药物、护理全方位地为患者和家属提供服务，就取决于我们能不能全面掌握各个门类的知识和常识。家庭药物储存和保管，事关疗效，事关减少毒副作用，绝非小事。摘编此文，给本版的爱友们。希望有帮助。

一、家庭储存药物的条件

看病后，每个人或多或少都会拿一些药回家吃，也有的情况下需要带回家注射，比如胰岛素之类的。那么药品需要如何保存呢?

温度
一般在药品说明书比较靠后的位置，会有专门的一栏“【贮藏】”项，列出药品的存储条件，有些药品说明书会注明贮存的温度范围，但有些则使用的是名词术语，这些名词术语都有其严格对应的存储要求。

阴凉处：系指不超过20℃；
凉暗处：系指避光并不超过20℃；
冷处：系指2~10℃；
常温：系指10~30℃。

如果贮藏项没有规定存储温度的一般系指常温。尤其是要注意的是，有些需要在冷处保存的生物制剂不能冰冻，冰冻后再溶解，药品在冻融过程中，会造成药品效价的降低，影响药品疗效。比如胰岛素制剂。

避光
有些药品对光线比较敏感，暴露在光线下会分解，因此需要用不透光的容器保存。此类药品一般以静脉注射液比较多见，患者不太会带回家自行使用。如果是口服的药品，这类药品通常会放在棕色容器或用黑纸包裹的无色透明、半透明容器中。患者在打开包装后的使用过程中也应注意避光保存，比较常见的有各类止咳用的糖浆和药水。

心脏病人常用的“硝酸甘油”。“硝酸甘油的挥发性很强，遇光后药性也不稳定，所以应放在棕色的毛玻璃瓶内存放，并旋紧盖子密闭保存。

密闭和密封
密闭和密封要求，虽然仅一字之差，但储存条件却是大有不同。
密闭：系指将容器密闭，以防止尘土及异物进入，是一般药品储存最基本的要求。
密封：系指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。
有密封要求的药物多具有挥发性或特殊气味，吸潮易变质或降解的特点。

开封前后要求不同
还要提醒患者的是，有些药品在开封前长期保存和开封使用后短期存储要求是不一样的。以糖尿病患者使用的胰岛素为例，目前比较常用的优泌林和诺和灵，在使用前要求2~8℃冰箱冷藏，不得冷冻，一经使用后，以28天到6周不等为限期，只需25℃以下保存即可。

其他安全注意事项
药师不建议患者将药品存放在厨房、浴室等这些湿度较大的地方。家里有幼儿、低龄儿童的，也建议不要把药品存放在他们能轻易拿到的地方。有些急救用药应当存放在患者比较容易拿到的位置，以备不时之需。

药师建议患者在拿到药品后，除了清楚掌握药品的服用方法、剂量和时间之外，仔细阅读一下药品说明书，因为给药品安一个适合的“家”同样重要。

二、家庭保管药物的要点

1.药物变质信号
如果发现家里的药物出现已下现象，代表药物已经变质，不能再用。

胶囊剂及胶丸： 胶囊如有软化、破裂、漏油或粘连不宜用;胶丸如果有油败味最好不用。
片剂：白色药片变黄，表面粗糙、疏散或潮解，或有结晶析出，药片上有斑点、发霉、虫蛀、有臭味不可用。有些药物极易吸收水分并变质。
糖衣片： 如果药片相互粘连，出现黑色斑点，糖衣层裂开，发霉，有臭味等都不可服用。
冲剂：正常冲剂都是能疏散滚动的干燥颗粒，如见其发粘结块、溶化、有异臭等不可服用。
糖浆：其药液不论颜色深浅，都应澄清无异物，如有较多沉淀物或变色均不可服用。
眼药水、滴鼻剂：如药液中有结晶、絮状物，或见浑浊、变色等不可使用。
栓剂、眼药膏及其他药膏：若有异臭、酸败味，或见明显颗粒干涸及稀薄、变色、水油分离不可用。
注射液不允许有变色、混浊、沉淀或结晶析出等现象。

2.日常药物储存禁忌
既然药物会因储存方法不当而出现变质的情况，那么如何存放才能有效的延长药物的储存期呢？请注意：

（1）怕冷
代表药物：糖浆类、外用乳膏剂
避免方法：室温保存

不是所有的药物都需要低温保存的。比如小儿止咳糖浆、抗感冒糖浆，如果放到温度过低的冰箱里，会降低药物的溶解度，出现所服的药物和标注的药物浓度不符合的情况。还有皮肤外用的乳膏剂，如果温度过低，会导致基质分层，影响药物的均匀性和药效。因此这类药放在室温下保存就可以了。

（2）怕热
代表药物：抗病毒干扰素
避免方法：低温、冷藏
药物的化学反应会随温度的上升而加快，温度每上升10℃，化学反应速度就加快2～4倍，因此一般药物都应该放在20℃以下的地方保存。
而一些特殊的药物，比如抗病毒的干扰素、增加免疫力的丙种球蛋白等，应该放在2℃～15℃的冰箱冷藏保存，否则容易降低药物的功效，甚至发生变质。

（3）怕烫
代表药物：酶类、益生菌类
避免方法：温水送服、低温保存
孩子常用的药物中，有两类最怕热水烫。一类是助消化的酶类，比如小儿胃蛋白酶、多酶片。另一类是治疗腹泻的益生菌类药物，比如妈咪爱、金双歧。
这两类药物，前者是蛋白质成分，高温下就凝固坏死了；后者是有益的微生物，高温会把它们烫死。所以，吃这两类药要用温水送服，并且注意低温保存。

（4）怕阳光
代表药物：维生素、抗生素
避免方法：避光存放
西药是化学制剂，阳光中的紫外线会加速药物的变质。特别是维生素类和抗生素类药，遇光后颜色会改变，药效也会降低，甚至会变成有害、有毒的物质。
比如最常用的维生素C片剂，如果在变质后服用，就会使人产生胆结石。孩子常用的鱼肝油也很怕光，遇光后药效会降低。

（5）怕潮湿
代表药物：阿司匹林
避免方法：密封保存
有些药物非常容易吸收空气中的水分，如儿童类风湿常用的阿司匹林就是一种易吸潮的药。它吸潮后会分解成水杨酸和醋酸，具有强烈的酸性，对胃的**性大大增加，严重的还会导致胃黏膜出血。


（6）怕微生物
代表药物：糖浆类
避免方法：拧紧盖子，短期服完为了迎合孩子的口味，相当一部分给孩子吃的药都做成了糖浆，比如小儿止咳糖浆等。这类药物中因为加入了糖，孩子喜欢吃，可一些细菌也很喜欢。如果盖子拧不紧，细菌就容易进入并滋生。
所以，服用这类药物，不要让孩子用嘴直接对着瓶子喝，而要先按刻度倒到碗里或杯子里。用完后要拧紧盖子，而且最好在短期内服用完。如果时间隔太久，即使没有过期，也不要给孩子服用了。
特别提醒：
要养成认真阅读药品说明书的习惯，如果发现在药物、药效、不良反应、药物合用等方面有疑问或者不解的问题，要及时咨询药师和医师，避免发生不良后果。
不要多量存储药物，一旦发现超过有效期，要及时毁形丢弃。
所有药物必须要标识明确、明显，防止错误服用和不当服用。
存放药物的时候，内服和外用要做好标识，最好要分别存放。
若小孩有单独接触药物的机会，则应将药物上锁，并保管好钥匙很重要。

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这个总结太好了，说的都是生活中人们容易忽略的问题，这也是安全用药一方面，应当广而告之！

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此消息发自Android版诊疗助手