执医考题问答,答对有奖, [4.21号上传答案在4楼]

踏**牛 · 发表于 2018-4-19 06:31

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本帖最后由踏青放牛于 2018-4-21 05:50 编辑

执医考题问答,答对有奖, [4.21号上传答案]

患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿痛伴腰痛。既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+），白细胞30~50/HP，可见白细胞管型。不宜作为首选治疗的药物是？

A. 喹诺酮类

B. 头孢菌素类

C. 红霉素

D. 半合成广谱青霉素

E. 克林霉素

杯**茶 · 发表于 2018-4-19 07:57

C. 红霉素

踏**牛 · 发表于 2018-4-19 14:15

杯酒清茶发表于 2018-4-19 07:57
C. 红霉素

感谢你的解答，答案4.21号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛 · 发表于 2018-4-21 05:49

答案：C 红霉素

解析：青年女性，膀胱**征+全身症状+肾区叩痛+脓尿及白细胞管型，应诊断为急性肾盂肾炎，致病菌约80%为大肠埃希菌，因此应首选对G-杆菌有效的药物，常用的有喹诺酮类、半合成广谱青霉素、头孢菌素类等。红霉素主要针对G+菌，不适用于大肠杆菌的治疗。

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