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[专业资源] 高尿酸的七大危害,你知道几个?

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发表于 2018-4-16 14:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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作者:李青 天津市泰达医院

随着社会经济发展,人民生活方式及饮食结构改变,我国高尿酸血症的患病率逐年增高,已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。

高尿酸血症的危害

许多人认为高尿酸的危害就是导致痛风性关节炎,没有痛风就不可怕。而实际上,高尿酸的危害远远大于人们的想象。高尿酸血症不仅可导致痛风性关节炎、痛风石、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭,还可引起高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。

1. 痛风性关节炎

高尿酸血症是痛风的根本原因,血尿酸越高,痛风发作越频繁,发病年龄越早。研究证实:血尿酸≥600 μmol/L时痛风的发生率为30.5%,血尿酸<420 μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%;而血尿酸<420 μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁,血尿酸≥520 μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。

2. 痛风性肾病和慢性肾功能衰竭

高尿酸可损害肾脏,而肾功能受损后,血尿酸排泄减少,又可加重高尿酸。血尿酸每升高60 μmol/L,急性肾衰的风险就增加74%。

3. 尿酸性肾结石

据统计,我国肾结石中5.1%的患者为尿酸性肾结石。和其他原因导致的肾结石一样,尿酸性肾石症常表现为腰痛和血尿,输尿管堵塞时还会出现发热、少尿、无尿、肾积水、血肌酐升高等。

4. 高血压

高尿酸血症还可引起高血压,据统计,血尿酸每增加60 μmol,高血压发生的风险增加15%~23%。

5. 糖尿病

血尿酸水平增高可增加2型糖尿病的患病风险,据国外一项研究发现,25%的糖尿病由高尿酸所致。此外,糖尿病患者血尿酸水平升高更易发生糖尿病肾病。

6. 冠心病

血尿酸水平每升高60 μmol,女性冠心病的病死率增加30%,男性则增加17%。降尿酸治疗可使心血管疾病减少13%~29%。

7. 脑卒中

高尿酸血症可促进脑梗的发生,增加脑梗的死亡率和脑梗的复发率。

如何远离高尿酸?

1. 低嘌呤饮食

严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物,鼓励多吃新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。

2. 多吃水果

水果富含钾离子和维生素C,可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

3. 多喝水

多喝水可减少痛风发作次数,减轻痛风症状。如果心肾功能正常,建议多饮水,维持每日尿量2000~3000 ml。可饮用牛奶及奶制品,避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

4. 禁酒

酒精可影响尿酸代谢,增加血尿酸水平和痛风发作风险,饮酒越多,痛风风险越高。应当限制黄酒、啤酒和白酒,对红酒的限制有争议。

5. 减肥

肥胖可增加痛风风险,减轻体重可降低血尿酸水平。

6. 药物

研究发现,即使严格的饮食控制也只能降低70~90μmol的血尿酸。所以对高尿酸血症患者而言,远离血尿酸,还需使用降尿酸药物,包括减少尿酸生产的药物别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。

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