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CK和CK同工酶
血清CK升高是检出急性心肌梗死(AMI)的敏感分析方法。假阳性情况:肌病、糖尿病、骨骼肌创伤、肺栓塞、剧烈运动及肌肉注射等。
CK–MB升高多考虑为AMI的结果,酶免疫测定方法有高度的特异性和敏感性,是评估ACS的主要心脏标记物。
不足:
•骨骼肌损伤产生高水平总CK时必须有大量CK–MB从心肌释放才能满足诊断标准。
•慢性骨骼肌损伤时释放大量CK–MB而影响其特异性,导致假阳性。
•对前6–8小时的心肌梗死敏感性不高。
•在血液内保持高浓度不足72h,影响晚期诊断的价值
肌红蛋白
•非心脏特异性,是横纹肌中的一种氧结合血红素蛋白,在心肌损伤后快速释放入血,不能区分源于骨骼肌或心肌。
•缺血性胸痛发作后前几个小时,比CK和CK–MB活性敏感性更高,胸痛发作后1–2h开始升高,AMI发作后4–8h达峰值,是诊断AMI的早期标记物。
•为再灌注成功及评估梗死范围大小的指标,也可作为无并发症者再梗死及冠状动脉旁路术后围手术期AMI的早期诊断指标。
•肌红蛋白与肌钙蛋白I(cTnI)联合应用提高其特异性,被认为是早期诊断AMI的最佳搭配。
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