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本帖最后由 取法乎上 于 2018-4-9 01:51 编辑
案验一:莎莎,男,7岁,2018年3月18日来诊,家长代诉:皮肤过敏,粉尘、动物皮毛、花粉、鸡蛋食物均过敏,后背皮肤红色斑疹如绿豆大带鳞屑者较多。家长认为其烦躁多动,喘息状且时有干咳,大便干硬,有鼻出血病史,易出汗。首都西医诊断为肺功能不好,对过敏束手无策。经询问甜食如奶酪巧克力吃的很多。 脉诊:左寸关弦细,右寸浮细、关濡缓见弦。舌象:舌质淡红、舌尖红色有刺点,苔薄白。 处方:北柴胡6当归6生白芍10茯苓12薄荷3大枣劈2枚,党参10生黄芪10炒苍术5生地12路路通10 五剂水煎服。 2018年3月24日二诊:服药以后身背及两肋下痒疹见轻,家长代诉还时有干咳,喘息见好,家长云儿童好像对装修的新画似有些敏感。脉诊:左脉见弦细(较前缓解),右关弦细。舌象:舌质淡红、舌尖红,苔薄白。 处方:北柴胡8生白芍12当归8茯苓12党参10生黄芪10生白术10路路通10五味子3蝉衣6炙甘草3杏仁8前胡5荆芥5 水煎服四剂。 2018年4月08日三诊:家长代诉身体痒疹完全消失(验看),喘息多汗完全消失,大便呈香蕉状,小便带黄色。对动物皮毛敏感度弱微。脉诊:左脉稍弦,右脉稍弦滑。舌象:边尖稍红,苔薄。 处方:北柴胡8生白芍12当归8茯苓12党参10生黄芪10生白术10路路通10五味子3蝉衣6生地10紫草6炙甘草3 水煎服五剂。嘱咐家长监控奶酪巧克力进食数量,可以服蜂蜜水。不出意外疗效应在预期中。 案验二:病患谢力盖大女儿,女,21岁,瘦高,有花粉过敏和动物皮毛过敏症,吃奶制品也过敏。诉述:月经周期不规律,月经期有3天也有21天不等,在吃西药片调经,月经有血块,颈椎僵硬,心烦躁,今年大学一年级,近一年因升学压力导致精神很紧张,以前常眩晕,有多次晕倒病史,情绪不好时脘闷手凉。
诊脉:左寸细弱,关弦细,尺细;右寸桡边脉,关浮弦,尺弱。诊舌:质淡红,苔薄白,有双涎线。辩为肝郁血虚,脉络不通。处方:柴胡15香附12 当归15 赤白芍各15 云苓15 白术15鸡血藤30生姜五片 大枣五枚(劈)薄荷10葛根30乌梅10 姜黄8。水煎服五副,日分三服。
2017年11月11日来诊,诉:动物皮毛过敏已经消失,正常接触小动物安然无恙。 两则案验总结: 1.过敏症病患均脉成弦细,触之左关脉均应手清晰,提示过敏症应定为为肝经病变,两则案验患者均具烦躁不宁症状。 2.逍遥散汤剂为对症之方,加味药应用靶性药,荆芥、薄荷、蝉衣、乌梅诸味,血热入生地紫草,效果可以立竿见影。 3.过敏症西医角度不好明确原因,治疗乏效者多多。肝经郁热定为主症,清郁热同时须行血,“血行风自灭”痒疹自消。路路通的使用为杨承歧医师治疗荨麻疹独特经验特记之。 4、注重交代饮食宜忌,儿童发生肝经郁热与七情关系不大,往往过食糖类酝酿血热生郁(笔者目前所在地分析)。 |