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[针灸] 切脉针灸治愈直肠癌肝肺转移案例解析

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1# 楼主
发表于 2018-4-8 14:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 云脉医疗 于 2018-4-9 10:02 编辑

2017年9月,俞老门诊接诊一位直肠癌术后的老年男性,患者术后1年余,近期复查发现肝转移、肺部疑似,病情较为危重。

此患者诊断明确,手术治疗已有一年余,术后经过反复的化疗,身体极度虚弱,现复查伴有明显的肝肺转移体征(见下图),对患者的身心打击已达到极限,患者拒绝继续西医治疗,求医于俞老处。



笔者认为此位患者术后化疗治疗效果是失败的,其手术虽能清除直肠病灶,但未必能清除周围受侵组织等,放化疗杀死癌细胞的同时并不能改变其癌病的根源-基因突变。反复化疗甚至可能激活原癌细胞,导致原发灶复发以及其他位置的转移。

此患者2017-07-28胸腹部CT示:

1.右上肺多发小结节及左下肺外基底段结节大致同前,建议定期复查,排除转移。
2.右上肺尖端及左上肺舌段纤维、增殖灶。
3.肝右后叶团片灶(50*34mm),结合病史,考虑转移瘤,较前明显增大。
4.左肾小囊肿。双侧肾盂、双侧输尿管轻度扩张。
5.前列腺增生、钙化。
6.左下腹造瘘口,结合病史,考虑直肠癌术后改变。

刻下症:
神疲乏力,周身疼痛不适,腰背为甚,纳差,食后脘腹痞胀,眠尚可,小便色黄。
舌象:
舌质红,有瘀斑,苔黄腻。

脉象:
人迎:弱;太渊:弱;太溪:适中;冲阳:弱
治疗方案:
1,切脉针灸取穴(金针、银针)处方及顺序:
金针:百会5穴,上印堂,胃5穴(中脘2针),合谷(左),虎口(左),天枢(右),大横(右),足三里4穴(右左),条口6穴(右左),太冲(右),晴明(左)

2,中药处方:
剂型:汤剂 ; 剂数:3剂 ; 煎服法:水煎服
组成: 半枝莲30、白花蛇舌草30、炒麦芽30、炒谷芽30  守宫20、三棱15、莪术15、藕节15、路路通10、鸡血藤30、络石滕30、黄花30、党参30、鸡内金30、山楂10、羌活10、独活10、姜黄15、威灵仙15、柴胡10、香附10、决明子10、菊花10


按语:

俞老切脉针灸以改善患者目前症状为主要治疗原则,以安神补土利肠,调理三焦气机为法,加上中药清热健脾,理气止痛,活血化瘤。

一个疗程后复诊,患者精神状态有所改善,食后脘腹痞胀基本消失,食欲有所增进,舌体舌苔、四部脉象等稍似较前有所改善,周身疼痛感仍存。

俞老在原有的切脉针灸方案上加上腹针风湿点的运用,加强止痛,中药酌加鸡血藤、络石藤等通络止痛,余效守前方。

第二疗程后复诊,患者面色明朗,神情清爽,一身轻松,语音增强,周身疼痛感消失,食欲逐渐恢复正常,舌质虽较前转嫩,瘀斑减少,苔微黄腻,四部脉较前增强。经过两个疗程的治疗,患者的症状已经大幅度缓解,心情舒畅。俞老在原有的治疗基础上,加上肝神四针、云门、中府、缺盆、尺泽3针等针对肿瘤病灶,加强抗癌。

接下来近5个月的治疗中,以扶正祛邪,攻补兼施为基本治疗原则,患者坚持3-5次/周的针灸及中药治疗。期间出现一次感冒以及情绪变化等,在前方的基础上适当加以调整作对症处理,整个治疗过程患者的病情均趋向于好转。

2018年1月患者回当地复查发现肝脏转移灶较前缩小(见下图)。患者心情大好,对切脉针灸信心大增,继续坚持门诊治疗。



肝胆脾胰彩超: 肝形态,大小正常,表面光滑,实质回声中等,肝左内叶隐约可见一稍高回声团,大小24*19mm,边界模糊,包膜不明显,内回声尚均。肝内管系显示清楚,内未见明显结石及肿块声像;门静脉内径正常,内清晰。

CDFI:肝内彩流分布可。胆囊大小正常,壁不厚,内未见明显结石及肿块:胆总管内径正常。脾大小正常,形态正常,表面光滑,实质回声中等,光点分布均,脾静脉内径正常。胰腺大小正常,实质回声中等,主胰管无扩张,内未见明显结石及肿块。


1月后,患者复查胸片:未见实质性病变,双肺纹理增多,结合临床。



继续治疗至2018年02月10日,腹部彩超示:肝胆胰脾暂未见明显异常声像。

患者可疑的肝肺转移经过5个多月的治疗,影像学检查提示已经治愈



结语:
结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是一种常见的致死性疾病。据估计,美国每年大约有140,250例新发病例被诊断为大肠癌,其中包括约97,220例结肠癌和43,030例直肠癌。

预计每年大约有50,630例美国人死于大肠癌。尽管自1990年以来,CRC死亡率以每年2.5%-3%的速率逐渐下降,但仍排在美国女性常见癌症死因的第三位,男性主要死因的第二位。[1-2]

外科手术切除是直肠腺癌治疗的主要手段之一。然而,单纯手术仅对早期病变患者有高治愈率。潜在治愈性切除术后,Ⅰ期肿瘤患者的5年生存率为80%-90%,而Ⅱ期或Ⅲ期患者的5年生存率在80%以下。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置

深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留**及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

俞老运用切脉针灸治疗恶性肿瘤已经几十年,在直肠癌方面的治疗,有着丰富的经验。

俞老强调,对于恶性肿瘤的治疗,主要有三步:
一、改善症状,提高生存质量。
二、肿瘤缩小,病灶消失。
三、改变基因,治愈肿瘤。

与西医治疗手段相比,俞老不仅注重病灶的治疗,更关注患者的生存质量,切脉针灸总体的治疗原则就是舒舒服服治大病。由近期腹部彩超和胸片检查可看出,患者肝肺部疾患基本消失,效果显著。

目前患者总体情况平稳,治疗过程效果确切。此患者为老年男性,脾肾俱虚,先天后天之本均有不足,生化乏源,且湿热胶着,病程较长,治疗难度之大,另许多临床医生望而止步。

现经过5个多月的治疗,效果显著,有这样的效果其功劳得益于俞老精湛的切脉针灸功力,也有赖于患者的坚持和配合治疗。

根据俞老的三步治疗方案,患者改善了吃拉睡以及身体不适等症状,大大提高了患者的生活质量,再者各项指标正常,最终肿瘤消失,但要达到切脉针灸治癌的第三步,基因改变,彻底治愈仍需继续治疗。

参考文献:
1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin 2018; 68:7.
2. Jemal A, Ward EM, Johnson CJ, et al. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975-2014, Featuring Survival. J Natl Cancer Inst 2017; 109.


2# 沙发
发表于 2018-4-8 16:45 | 只看该作者
发表于 2018-4-8 14:49 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励

谢谢分享
3# 板凳
发表于 2018-4-8 18:16 | 只看该作者
真神奇,希望能多多上传类似病历
4
发表于 2018-4-9 12:08 | 只看该作者
很好,针药双管齐下。
5
发表于 2018-4-22 06:13 | 只看该作者
俞老门诊在什么地方?

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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2018-10-17 23:28 | 只看该作者
对啊,门诊在哪?去看看

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此消息发自Android版诊疗助手
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