原创-高龄女性，间断腹痛腹胀2个月，加重1周入院。

旧**迹

患者女性，85岁，农民。

主诉：间断腹痛腹胀2个月，加重1周。

现病史：患者于入院前2个月无明显诱因出现腹痛，以上腹部为著，伴腹胀纳差，无腹泻，无发热，时轻时重，间断口服吗丁啉治疗，症状无明显缓解，1周前加重，伴恶心呕吐，呕吐物无咖啡色物，无发热，于诊所静点头孢，效果差，为求进一步治疗入院。

既往否认高血压病及糖尿病。

查体:血压150/80毫米汞柱，巩膜无黄染，心肺阴性，腹软，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性，肠鸣音存在，下肢不肿。

辅助检查:如下，

讨论:诊断及鉴别诊断。

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l****9

此种症状的发生有可能和肝病有着很大关系,或者胰腺病变。

郝*

资料太少，考虑恶性肿瘤的可能，完善腹部彩超，CT检查

b****7

化验肿瘤标志物明显增高，的确要考虑肿瘤，消化道肿瘤可能性大，尤其是胃癌。建议尽快完善有关检查。

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旧**迹

患者后来完善腹部核磁及MRCP，考虑胆管癌，建议强化检查，患者家属拒绝，给予对症支持治疗。

红**紫

谢谢，学习了

f***g

女性要考虑妇科肿瘤、消化道道转移等，进一步检查！

朱**林

考虑妇科恶性肿瘤，建议进一步检查。