新生儿抚触、母乳喂养、产后出院健康知识宣教

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新生儿抚触、母乳喂养、产后出院健康知识宣教
来源:妇产科护理

一、新生儿抚触

1、目的及好处：系统的抚触，有利于婴儿的生长发育，增加免疫力，增进食物的吸收和利用，减少婴儿哭闹，增加睡眠，促进婴儿健康成长，同时能增进父母与宝宝之间的感情交流，促进宝宝心理健康。

2、用物：婴儿润肤乳液、毛巾、尿布以及替换衣物。

3、正确掌握抚触的手法，每个动作4—6次。



（1）头部

①用两手拇指从前额中央向两侧移动（沿眉骨）。

②用两手拇指从下颌中央向外、向上移动（以微笑状）。

③两手掌面从前额发际向上、向后滑动，至后下发际，停止于两耳乳突（耳垂后处），轻轻按压。

（2）胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧移动（似X形）。

（3）腹部：两手依次从婴儿右下腹向上再向左到左下腹移动，呈顺时针方向画圆。

（4）上肢：

①双手抓住上肢近端（肩），由近端滑向远端（手腕）。

②双手从上肢近端轻轻捏向远端。

③用双手拇指指腹反复从婴儿掌心向大小鱼际方向推进。

④提捏各手指指尖。

（5）下肢：与上肢相同

（6）背部：婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。

（7）臀部：最后双手轻轻拍小**一下。

4、注意要点

①房间温度适宜，可放柔和的音乐作背景。

②一边**一边与宝宝说话，进行感情交流，不受外界打扰。

③手法从轻开始，慢慢增加力度，以宝宝舒服合作为宜。

④选择适当的时间，避开宝宝感觉疲劳、饥渴或烦躁时；最好在婴儿洗澡后或穿衣过程中进行。

⑤**前须温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。

⑥提前预备好毛巾、尿布以及替换衣服。


二、母乳喂养指导

1、母乳喂养的好处：对于婴儿来说，母乳是最好的食物，同时可以促进子宫收缩，防止产后出血。母乳经济实惠，营养丰富，喂养方便。

2、早吸吮：婴儿出生后30分钟，就可俯在母亲胸前开始吸吮，促进乳汁分泌。

3、母婴同室，按需哺乳。让婴儿睡在母亲床边的小床中，只要婴儿哭闹，或母亲觉得奶胀，就可抱起喂奶。

4、保持合适的喂养姿势

①**应舒适，全身放松，心情愉悦。

②母婴紧相贴（腹贴腹、胸贴胸、婴儿下巴贴**），注意**不能堵住婴儿鼻孔。

③躺着喂：母亲侧卧在床，身体稍稍弯曲，使婴儿轻松自在地贴于身上，面对面，口与母亲**同一水平。

④坐着喂：母亲坐在靠背椅上，喂奶一侧脚踩20cm高的脚蹬，婴儿面向母体，头枕在母亲胳膊（肘窝）上。

（5）婴儿吃饱的表现：

①按需哺乳，每次哺乳时听到吞咽声。

②婴儿在24小时内有6次以上湿尿布，并可见多次（2—4次）少量软质大便，说明有足够的入量。

③两次喂奶之间，可见婴儿有满足感、安静。

④每日体重增长18—30g，每周体重增长125--210 g。

⑤母乳喂养前**有胀满感，喂奶时有下奶感，喂奶后松弛。

6、婴儿饥饿时表现：

①小嘴来回觅食。

②睡觉时眼球快速运动，小嘴有吸吮动作。

③哭闹常是饥饿的表现。

7、如何保证乳汁充足：

①频繁有效吸吮。

②注意营养，饮食要充足，花样多、品种齐全，多喝汤。

③注意休息、精神放松、心情愉快、不要焦虑及紧张。


三、产后出院健康指导

1、产妇的休养环境应安静舒适，温度保持在24—28℃，湿度50%--60%，室内要经常通风换气，使空气新鲜。

2、保持良好的心理状态、愉快的心情和充足自信是母乳喂养成功的基本保障。

3、在产后期间，饮食应进食含丰富蛋白质及维生素的平衡膳食，注意粗细搭配，多喝汤类（如蛋汤、鱼汤、骨头汤等）使乳汁更加充足。

4、坚持母乳喂养，6个月内母乳是宝宝的最佳食品，母乳喂养既有利于子宫收缩，预防产后出血及乳腺炎的发生，也能增加母子感情。

5、保持**清洁，注意勤换内衣，做好喂奶前的洗手工作。

6、保持会**清洁，勤换内衣，并观察恶露的性质、量、色、味，如有特殊情况，随时就诊。

7、产后一定注意避孕。产褥期生殖器官尚未完全复原，不宜性生活，以免引起感染。排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施，但哺乳母亲不宜口服避孕药。正常分娩者产后3个月、剖宫产者产后6个月可放宫内节育器，此前应选用其他方法避孕。

8、产后6周复查。产妇去产科检查，新生儿去儿科检查。

9、婴儿脐部的处理

①脐带未脱落，每日用75%乙醇溶液擦拭，擦拭时应拽起脐带圈上的黑线，消毒脐带根部一圈。

②脐带已脱落，使脐部保持干燥即可。

③脐窝处有分泌物时，可用75%乙醇溶液擦拭，并注意观察脐周围有无红肿现象。

10、宝宝已在医院注射卡介苗和乙肝疫苗， 1个月后注射乙肝疫苗第二针，6个月注射乙肝疫苗第三针，请患者将乙肝疫苗登记卡保存好，出院后同保健本一起交予保健防疫部门按免疫程序进行接种。

11、目前新生儿筛查“甲状腺功能低下”及“苯丙酮尿症”两种疾病，这两种疾病都会引起婴儿智力低下。但若及时发现及早治疗，婴儿智能和体格发育可达到正常水平。婴儿在医院时已取足跟血，大约一个月左右出结果，若正常不再通知，需要复查时再通知。