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[急救医学] 造成气道阻塞的常见病因有哪些?

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发表于 2018-3-15 20:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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吸道阻塞系指呼吸器官(口、鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管和肺泡)的任何部发生阻塞或狭窄,阻碍气体交换,或呼吸道邻近器官病变引起的呼吸道阻塞,以至发生阻塞性呼吸困难的总称。
最常见的完全性气道阻塞原因为舌后坠。病人意识丧失后舌肌松弛,如病人的头部处于屈曲位或中位,则松弛的舌肌和颈部肌肉不能把舌跟和会厌抬离咽后壁,使之正好覆盖于喉开口处,从而引起气道阻塞气道阻塞的另一常见原因为上呼吸道有异物存在。外源性异物如经口误入的如鱼骨、豆果、金属类等;内源性异物如牙齿、血液、脓液、呕吐物等。异物嵌顿后引起呼吸困难,并可继发感染,造成化脓性炎症其他气道阻塞原因尚有
(1)急性炎症:急性喉炎、急性会厌炎、急性喉气管支气管炎。引起阻塞的机制有:①粘膜肿胀使气道变狭窄;②气道内形成痂皮及假膜,影响气流通畅;③气管内炎性渗出物阻塞
(2)特殊感染性肉芽肿:喉部、气管内结核、梅毒麻风真菌和硬结病等可发生肉芽肿和/或继发感染,也可发生癞痕收缩使管腔狭窄。咽喉部邻近组织严重感染、咽后脓肿、喉脓肿及状腺肿大也可造成阻塞。
(3)肿瘤:喉部及气管内的肿瘤可阻塞气道,气道邻近组织的肿瘤如甲状腺肿瘤及食管肿瘤也可侵袭气道。
(4)外伤与创伤:喉部及气管的挫伤、挤压伤、切伤、腐蚀伤及电与放射线等的烧伤,早期引起粘膜肿胀或合并软骨损伤骨折、移位等,后期可因瘢痕挛缩或合并粘连造成气道梗阻。
(5)各种咽喉疾病引起的声带瘫痪。
(6)气道水肿及痉挛:如血管源性水肿、过敏反应等,支气管镜检查或插管时间过长,手术损伤等,以及支气管哮喘
(7)先天性疾病。

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