UID5886905
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2016-3-20
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 jjmjZy 于 2018-3-15 09:26 编辑
【一般情况】纪某某,女,58岁,汉族,家庭主妇。
【主诉】反复咳嗽气喘4年加重1个月。
【现病史】患者于4前开始开始无明显诱因出现咳嗽气喘,在乡镇等医疗机构就诊后好转,但反复发作,以冬季发作频繁,常常持续二个月,患者无盗汗及午后低热,无呕吐腹泻,上腹部有时疼痛,无明显规律性,无便血,饮食可,睡眠可,体重无明显增加或者减少。
【既往史】无手术外伤史。
【传染病史】无肝炎结核病病史。
【家族史】其母亲有类似症状史。
【体格检查】体温:36.4。脉搏:93次/分。呼吸:20次/分。血压:110/60mmhg。
神清,精神好,全身无皮疹,浅表淋巴结无肿大,眼窝无凹陷,双瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,面色红润,鼻无鼻涕,口唇红润,咽无充血,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软无扺抗,两肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音,呼气𨒂长,心律:93次/分,律齐,各辨膜区未闻及杂音,腹平坦、软,上腹部无明显压痛,无反跳痛,肠鸣音3次/分,双肾区无叩击痛,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。
【辅助检查】部分CT见图。胃镜示:胃窦有糜烂,十二指肠有一小溃疡。血常规:基本正常。
请分析患者可能的诊断?
鉴别诊断?
如要确诊需做哪些辅助检查?
|
17
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
评分
-
查看全部评分
收到17朵
|