论“一分为三”的经方思维

草****医

2千年多前中医就非常重视矛盾论，就是阴阳之间的关系。内经云：“阴阳者，天地之道也。万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”中医基础中“阴阳”的理论非常重要，但是要知道阴阳的理论也难以解释所有的临床现象。因此中医中还有一些理论来弥补，比如说五行学说。其实中医中还有很多一分为三的理论特点，比如说《神农本草经》将药物分为上中下三部，脉证取穴有寸关尺三部。为什么？这就是“一分为三”的看待问题，一分为二认识问题存在极大的局限性。“非阴即阳”、“非阳即阴”这样的理论实战意义有很多局限性。

经方是流传千年的有效方，是中医的经典方剂，是医圣张仲景常用的方子。而经方思维不同于医经思维，用好经方需要有“一分为三”视角和方法。

刘绍武老中医创立了“三部六病”学说。把整体划分为表、半表半里、里三个不同的空间，每一部以阴阳不同的病性，划分为六类证候[根据相关法规进行屏蔽]群，谓之六病。机体患病的空间位置虽广，但不超过三部，表部、里部、枢部；病情变化尽管多种多样，但不越六病，据此便可创立与此相应的理法方药体系，解决目前的中医分科重复多样的问题。表部、里部、枢部在结构和功能上相互***，又相互关联，每一部都不能离开整体而单独存在。表部与空气接触，吸清吐浊，完成气体交换；里部与饮食物接触，运化水谷，完成营养物质的吸收和糟粕的排泄；由表部摄取的清气和里部摄取的水谷精微，在体内通过一系列的生化过程形成血液。血液的循环，沟通了表里，形成了枢部（半表半里部），初步达成了机体的完整和统一。

胡希恕教授提出了六经八纲辨证的思路。认为辨证应该从六经开始，六经辨明后再明确应用，而这个六经主要是病位，从病位角度来看其实就是三个方面，表、里、半表半里。“表”指体表，即由皮肤、肌肉、筋骨等所组成的机体外在躯壳，则谓为表，若病邪集中地反应于此体部，即称之为表证。“里”指机体的极里面，即由食道、胃、小肠、大肠等所组成的消化管道，则谓为里，若病邪集中地反应于此体部，即称之为里证。“半表半里”指表之内、里之外即胸腹二大腔间，为诸多脏器所在之地，则为半表半里，若病邪集中反应于此体部，即称之为半表半里证。

黄煌老师根据方证相应的原则，提出了“方-病-人”的诊疗模式，强调方(证)、疾病、人(体质)三者之间的对应，把方与人、方与病、人与病的相互关系，命名为“方证三角”，其实可以理解为临床需要辨体质-辨疾病-辨病证相结合。这也是将经方“一分为三”来应用的典范。

因此，如果仅仅从“阴阳”两方面认识疾病和人体肯定存在不足，高明的中医应该有“一分为三”的思维，这也是经方的魅力和优势。

医**人

我真佩服古人的智慧是他们给我们留下了这么多宝贵资料，

l****0

一分为二是概括物质世界是变化的，不是一成不变的。二是多的概括。具体分析事物分类完全可以有三，有五……。这是没有问题的。该文总结的没错，是符合实际的。

p****n

经方是流传千年的有效方，是中医的经典方剂，是医圣张仲景常用的方子。而经方思维不同于医经思维，用好经方需要有“一分为三”视角和方法。学习了，谢谢分享