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[急救医学] 如何确定心跳呼吸骤停?

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发表于 2018-3-13 11:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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要想掌握心跳呼吸骤停的判断方法,必须明确心跳骤停的定义,而从不同的临床角度出发,心跳骤停的定义也不完全相同。1975年,世界卫生组织在日内瓦会议上规定:发病或受伤后24小时内心脏停搏,即为心跳骤停;美国心脏病协会于1980年,根据美国每年约有500000人死于冠状动脉粥样硬化性心脏病,其中60%死于发病后1小时的情况,他们为冠心病患者心跳骤停所作的定义是:冠心病发病后1小时内心脏停搏,即为心脏骤停;《Cecl内科学》第十六版则规定:任何心脏病患者或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,即应视为心跳骤停。我们认为,第3种定义相对要全面些。判断心跳骤停主要依据以下几条标准:①意识突然丧失呈深昏迷状态, GlasgowComa Scale总评分在3分以下;②大动脉搏动消失;③呼吸停止或抽搐样呼吸;④心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心室停搏,在心跳骤停的3种类型中,心室颤动最为多见,其它两种相对少见;⑤瞳孔固定及发绀。以上标准以前两条为最重要。有人将瞳孔散大作为判断心跳骤停的体征之一,但不应将其列为关键体征,因为瞳孔散大在心跳骤停1分钟或更长时间才发生,而且它受很多因素的影响,有的在心跳骤停后瞳孔根本不散大。

发表于 2018-3-13 18:41 | 显示全部楼层
比较专业的医学知识,外行了解一下也很有必要。
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