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[临床经验交流] 曾经有过头孢过敏史,那么还能做头孢皮试吗?

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发表于 2018-3-12 21:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女性,56岁,主因咳嗽咳痰2周入院,院外曾使用两次头孢,第一次过敏了,表现周身瘙痒,胸闷不适,停用即缓解,第二次使用头孢没有任何不适,那么这个患者你认为还能考虑使用头孢类药物?

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发表于 2018-3-13 11:06 | 显示全部楼层
既然已经有过头孢过敏史,这年头的医疗环境下面还是安全第一,不要冒险了。

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发表于 2018-3-13 11:25 | 显示全部楼层
有第一次过敏,原则上第二次连皮试都不能做的。还是以安全为主,不能试,万一出现迟发性变态反应,那就跟病人家属说不清咯。

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发表于 2018-3-15 08:45 | 显示全部楼层
不做,否则患者安全没有保证,没必要去冒险。

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发表于 2018-3-15 10:09 | 显示全部楼层
只要不是同一天,用同一批号的头孢,还是可以做皮试的。不然换批号,间断3天必须做皮试就没啥意义。

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发表于 2018-3-15 19:22 | 显示全部楼层
我平时是这样处理的:如果以前输过,没有过敏史,单单一次过敏的话,可以考虑再次皮试的;如果第一次用就过敏了,则不考虑皮试了,安全第一

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发表于 2018-3-16 20:20 | 显示全部楼层
不做,坚决不做。万一出事,后患无穷

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发表于 2018-3-18 09:54 | 显示全部楼层
有第一次过敏,原则上第二次连皮试都不能做的。还是以安全为主,万一出现迟发性变态反应,那就跟病人家属说不清咯。还是换用其他的抗菌药物

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发表于 2018-3-19 18:01 | 显示全部楼层
我想知道第一次是否是真的过敏?如果是真的过敏那么没有必要在做皮试啦(现在医疗环境),但如果第一次不是过敏,我们在停药24小时后如需再次使用头孢类药物当然是可以再次皮试的。
个人愚见。

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发表于 2018-3-20 07:45 | 显示全部楼层
还是不要再使用此类药物了。
发表于 2018-3-20 11:16 | 显示全部楼层
身上的银子多,还要有刀枪不入的本事,可以打。基本知识,别开玩笑了!
 楼主| 发表于 2018-3-20 15:45 | 显示全部楼层
个人观点,首先明确患者所谓的过敏反应到底是不是真正过敏,有很多事药物副作用,比如左氧氟沙星注射液的皮肤瘙痒,阿奇霉素的胃肠道反应,都不是过敏反应,有很多患者自以为这些是过敏,所以我们要详细询问患者的过敏症状,以判断是否为过敏反应。
关于此患者,建议先选用其他抗生素,慎重考虑再次皮试。

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发表于 2018-3-22 09:10 | 显示全部楼层
有另外的药选择,绝对不去冒险
发表于 2018-3-29 15:54 | 显示全部楼层
如果患者自己认为第一次使用头孢是过敏,那就没有必要再使用头孢了,如果再次发生过敏症状,患者就有话说了,我说头孢过敏,你还给我使用头孢…………

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发表于 2018-4-9 15:43 | 显示全部楼层
要问清楚,之前过敏是什么表现。因为临床上我们也有遇见过,说对头孢过敏,可是细问根本不是过敏,当然了,也遇见过,对某个头孢药过敏,换另外一个未必过敏,有的是对药的辅助成份过敏。

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发表于 2018-4-13 20:30 | 显示全部楼层
不再使用,可以用别的药物,不要增加风险

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发表于 2018-4-25 16:18 | 显示全部楼层
本人觉得可以考虑使用,建议使用前常规皮试,使用过程中严密观察患者的一般状况,准备好各种抢救药品,出现反应及时处理....
发表于 2018-6-20 16:54 | 显示全部楼层
我试过有几例病人,开始用头孢几年都没事,后来有一次过敏了,停用一段时间,病人要求再用,做了皮试是阴性,可滴注时还是过敏了,以后我就再没对他用过了。
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