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[病案讨论] 请教各位,这个怎么开方好?

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1# 楼主
发表于 2018-3-12 15:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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吴某,江苏人,男,39岁,网络工程师,未婚,有**史。西医诊断为慢性前列腺炎,怕冷,十余年,晚上小便5次左右,影响 睡眠,夏天动则易出汗,饮食正常,大便松软,肚子松大,体重170斤多,天气冷更不舒服,晚上背部有胀感,久治不愈。请教各位,这开什么方呢?谢谢!
2# 沙发
发表于 2018-3-13 07:41 | 只看该作者
请问,心律是多少,血压正常否!

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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2018-3-13 08:14 | 只看该作者
周佳祥 发表于 2018-3-13 07:41
请问,心律是多少,血压正常否!

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心律72,血压130/86
4
发表于 2018-3-13 10:14 | 只看该作者
脾胃虚弱,肾阳虚,阴液虚耗过大。用固阳摄阴的方法
5
发表于 2018-3-13 11:01 | 只看该作者
考虑阳虚痰湿为患,白术附子汤加味
6
发表于 2018-3-13 11:06 | 只看该作者
考虑阳虚痰湿为患,金匮白术附子汤加味
7
发表于 2018-3-13 14:23 | 只看该作者
舌有齿痕,真武汤,如何?
8
发表于 2018-3-14 10:43 | 只看该作者
同意楼上真武汤加减,

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此消息发自Android版诊疗助手
9
发表于 2018-3-14 11:27 | 只看该作者
阳虚是假象,,,痰湿凝结,,是主因,,,,开痰节,化瘀滞,行水湿,兼稍稍养阴。去湿热。
10
发表于 2018-3-14 12:35 | 只看该作者
附子体质细辛舌,体质寒湿为主。治标的话麻辛附加味。
长期调理的话,5楼的白术附子汤加味挺好。
11
发表于 2018-3-15 07:40 | 只看该作者
心律,血压可以,只需要清肝理脾和胃,小柴胡汤加减即可。

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此消息发自Android版诊疗助手
12
发表于 2018-3-16 15:39 | 只看该作者
炙甘草60,干姜45,白术45,党,参60,红参15g,制附片120g先煮2小时,肉桂20g后一刻下,砂仁20g后一刻下,黄茋200g,当归30g,辽细辛30g后一刻下,菟丝子,补骨脂,益智仁,仙灵脾各45g,生姜75,葱白4根,黑豆30g大枣10枚。10剂。一日一剂。加水6斤,先煮附片二2小时,再下余药,煮70分钟,留汤1斤半,曰分3次温服。此方如何?
13
发表于 2018-3-17 18:25 | 只看该作者
这是一个治疗起来比较复杂的病,楼主把病情概述的很清楚了,希望各位踊跃探讨,很有意义。
14
发表于 2018-3-17 18:26 | 只看该作者
病例,值得探讨
15
发表于 2018-3-19 16:06 | 只看该作者
唉,好病例,就是没人答了
16
发表于 2018-3-24 23:33 | 只看该作者
气虚夹痰,伴有肾气不足,黄芪建中汤加缩泉丸。

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此消息发自Android版诊疗助手
17
发表于 2018-3-25 00:01 | 只看该作者
怎么沒有脉象?推测这应是附子汤证加故纸益智之类即可。
18
发表于 2018-3-25 09:05 | 只看该作者
吴某,江苏人,男,39岁,网络工程师,未婚,有**史。西医诊断为慢性前列腺炎,怕冷,十余年,晚上小便5次左右,影响 睡眠,夏天动则易出汗,饮食正常,大便松软,肚子松大,体重170斤多,天气冷更不舒服,晚上背部有胀感,久治不愈。
由以上给的信息可以分析1网络工程师特点用眼过度伤肝,久坐伤肾2舌象舌尖红有火,齿痕脾虚,舌中部到舌根裂痕由轻到重说明中焦下焦有问题而且越往下越重,由此得出上热下寒脾胃,肝肾都有问题并已经影响到心脏
其他症状表现是进一步对此验证,所以调理脾胃肝肾包括心神不安都要考虑到
19
发表于 2018-3-26 14:43 | 只看该作者
同意楼上,基本正常,身体没啥大问题,缺乏体育锻炼,脾肾阳虚,阴阳双虚虚,久坐还能不背胀?建议加强体育锻炼,症状自然消除
20
发表于 2018-3-27 09:14 | 只看该作者
舌根裂纹这么深,这个病不好治疗,也别乱治疗。可以在真武汤小剂量试一试。
21
发表于 2018-3-27 23:22 | 只看该作者
补阳他会上火,比如附子肉桂白术,去湿他会口舌燥,比如白术,泽泻之类,补阴更不可,补气不久他就会失眠,主因是不运动,而导致的气运动不畅,**精气失去多,而用过量的食物来代偿,造成痰湿瘀滞,痰湿是主因,痰湿不除,温阳,补气起效会不稳定且有副作用。我建议温胆汤加减,再加多运动。
22
发表于 2018-4-2 10:11 | 只看该作者
谢谢各位指点!
23
发表于 2018-4-2 10:59 | 只看该作者
首先感谢各位的宝贵意见。思来想去,请各位看看这方: 炙甘草20 干姜10 茯苓20 制附子15 桂枝10 苍术15。
24
发表于 2018-4-2 14:20 | 只看该作者
感谢各位指点!l看看此方: 炙甘草20 干姜10 茯苓20 制附子15 桂枝10 苍术15.
25
发表于 2018-4-3 07:57 | 只看该作者
再荷叶活生姜当茶饮,除痰湿
26
发表于 2018-4-3 08:46 | 只看该作者
特别感谢盘山路啊,说的很有道理,温胆汤也是千古名方
27
发表于 2018-4-9 10:10 | 只看该作者
考虑真武汤,不宜加减过多。
28
发表于 2018-4-14 21:29 | 只看该作者
wuwuuse 发表于 2018-3-16 15:39
炙甘草60,干姜45,白术45,党,参60,红参15g,制附片120g先煮2小时,肉桂20g后一刻下,砂仁20g后一刻下, ...

李可**的徒弟?

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