心电图学习20180310

h***b · 发表于 2018-3-10 14:09

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希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
1.患者老年女性，急性起病，慢性过程。2.患者因"反复胸闷心悸3年余，再发4天"入院。该患者近3年多前始常于情绪激动或劳累后出现阵性胸闷、心悸不适，每次发作持续数分钟不等，有时可自行缓解，发病后曾在本院就诊，诊断为"冠心病、心律失常"，予营养心肌、减慢心室率（稳心颗粒、酒石酸美托洛尔等）药物口服，平素症状时好时现，近3月前患者因症状加重伴胸痛在我院就诊，诊断为心肌梗死，予以活血化瘀、稳定版块、抗血小板聚集、提高心室率等对症处理后患者病情稳定好转后出院，出院后一直口服"氯吡咯雷、阿托伐他汀钙、阿司匹林肠溶片麝香保心丸"等药物治疗，患者仍时感心悸不适，近4天前起患者因劳累后感胸闷心悸不适，口服药物及休息后症状无明显改善，故今再次***就诊收住入院。病程中无发热，无头痛，无晕厥及黑曚，无咳嗽、咯粉红色泡沫痰，无夜间阵发性呼吸困难，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无怕热、多汗、易饥、易怒、消瘦，目前精神萎，食欲、夜眠一般，大小便正常。3.既往无"高血压、糖尿病"病史，无"肝炎、结核"史。4.查体：T:36.4℃ P:113次/分 R:20次/分 BP:112/78mmHg 神志清，精神欠佳,唇不绀，咽不充血,颈软，气管居中,两肺呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音。心律113次/分，心律尚齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无浮肿，四肢肌力、肌张力正常。
标准电压、纸速