心电图学习20180308

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希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
患者中老年女性，急性起病。2.患者因"发作性头晕、视物旋转1小时"入院。患者今晨无明显诱因始感头晕不适，呈发作性眩晕，与**改变有关，致跌倒1次，无意识障碍，伴恶心呕吐1次，为胃内容物，无咖啡样或胆汁样液体，非喷射性，经休息后未有好转，急来我院就诊，查头颅CT示两侧基底节区小腔梗，故为进一步诊治收住我院。病程中无头痛，无视物模糊，无构音障碍、饮水呛咳，无失语，无口角歪斜、流涎，伴四肢麻木，无肢体活动障碍，无抽搐，无大小便失禁，无耳鸣、耳聋，无颈肩痛，无晕厥、黒蒙，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸、胸痛、气急，无腹痛、腹胀、腹泻，目前精神萎，食眠尚可，大小便正常。3.既往有"冠心病"史多年，间断口服麝香保心丸治疗。无"高血压、糖尿病"史。4.体检：T 36.5℃、P 70次/分、R 18次/分、BP 140/80mmHg，神志清，轮椅推入病房，对答切题，检体合作，双侧眼球无震颤，活动自如，球结膜无水肿，双瞳等大等圆约3mm，对光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。颈软，气管居中，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律 70次/分，律不齐，可闻及早搏，无杂音。四肢活动自如，肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。克氏征、布氏征阴性，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，闭目难立征阴性。Dix-Hallpike手法诱发发作。5.辅检：头颅CT：两侧基底节区小腔梗。 (2017-06-16)血常规:WBC 4.25 10^9/L、RBC 4.31 10^12/L、HGB 117 g/L、PLT 149 10^9/L、MCHC 296 g/L↓、NEUT% 87.1 %↑，(2017-06-16)肝功能(住院):ALT 52 U/L↑、AST 77 U/L↑、LDH 281 U/L↑、ALB 41.1 g/L，(2017-06-16)肾功能:BUN 5.67 mmol/L、CREA 53.7 umol/L、UA 275.3 umol/L，(2017-06-16)血糖:GLU 9.05 mmol/L↑，(2017-06-16)血脂:CH 4.24 mmol/L、TG 1.30 mmol/L，(2017-06-16)电解质:K 3.35 mmol/L↓、NA 140.8 mmol/L、CL 103.5 mmol/L、CA 2.71 mmol/L↑，(2017-06-16)血凝:PT 15.10 S↑、APTT 21.50 S、INR 1.30 。
标准电压、纸速

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窦性心律，多源室早，部分呈插入性，室早二联律，R on T（短联律间期）现象，要报告危急值


仅供参考