发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 快问诊所 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 3563|回复: 2

[脑血管病] 分享基底节出血破入脑室,脑室铸型1例(原创)

[复制链接]
发表于 2018-3-5 16:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 jsdfnicholas 于 2018-3-5 16:42 编辑

    分享近日进行的一例手术。


    患者男性,64岁,突发意识障碍入院,平素未监测血压等情况,急诊测血压为200 /110mmHg。


    入院时CT:


术前1.jpg


术前2.jpg


术前3.jpg


    CT所见左基底节出血破入脑室,脑室铸型,四脑室可见间隙.


    患者来院及时,距离发病仅40分钟,从急诊到CT到ICU的时间,我们控制在了半小时多一些,进手术室时,患者左侧瞳孔稍大.


    完善术前准备,急诊在全麻下行双侧脑室外引流+血肿清除+去骨瓣减压术.


IMG_6437.JPG


IMG_6436.JPG


    手术顺利,术中需要注意的是,CT所见,血肿分两部分,左侧外囊及左侧丘脑,不能清完外囊就忘记了继续向内了。


    我们没有打开脑室,确定引流管位置后,结束手术。


    术后复查CT:


术后1.jpg


术后2.jpg


术后3.jpg


    术后停顿一天后,予以双侧脑室引流管内尿激酶灌注,现三四脑室已通,继观病情变化。

本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2018-3-6 09:36 | 显示全部楼层
病例很典型的基底节出血、破入脑室、脑室铸型,处理的很好。后两张CT片脑室仍有血,仍需注入尿激酶、并注意冲洗中的环节,尽量减少脑内集气。

2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

点评

是啊,细节很关键,工作早期因为积气吃过亏。  发表于 2018-3-10 01:28
收到2朵
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号-8 )

GMT+8, 2018-12-11 08:14

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.