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抽动障碍较常见的复杂的小儿神经精神疾病,常在5--12岁起病。据估计大约有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题,与独生子女增加,家长过分注意、重视、甚至斥责,导致儿童心理负担加重有关。其表现形式不同,包括肌肉的抽动、痉挛等所谓的“运动性抽动”,以及发出各种声音的所谓“发声性抽动”。其中短暂性抽动症在抽动障碍中发病率最高。
抽动障碍分为以下几种:
1 简单运动性抽动
突然的、短暂的、没有意义的运动。如:眨眼、侧视、耸鼻、噘嘴、张嘴、做鬼脸、点头、耸肩、上肢的突然抖动、腹肌的抽动、踢腿等。有的抽动不易被家长发现,如肚子抽动。
2 复杂运动性抽动
稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的动作行为。如:咬唇、拍手、刺戳动作(如戳眼)、冲动性地触摸人和物、打或闻自己或他人身体某部位、投掷动作、弯腰、后仰、旋转、跳跃、单脚跳、下蹲、顿足、模仿他人动作、淫秽的姿势等。
3 简单发声性抽动
突然的、无意义的发声,如:吸鼻、清咽、咳嗽、尖叫、呕吐声、犬吠声等。
4 复杂发声性抽动
突然的、无意义的发声。
5 发声与多种运动联合抽动
往往是复杂发声性抽动和复杂运动性抽动同时存在,症状频繁而严重,且交替出现。
抽动障碍的诊断依据
抽动障碍的诊断方法目前尚未找到一种特异性诊断方法来诊断抽动障碍。抽动障碍诊断采用临床描述性诊断方法,以临床现象学诊断为主,依据抽动症状及相关伴随精神症状表现进行诊断。因此,详细的病史询问是正确诊断的前提,而体格、神经系统、精神检查和必要辅助检查也是必须的,这些检查对于抽动障碍本身通常无阳性发现,检查目的为排除其他疾病。
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