表抗阴性了，乙肝诊断还成立吗？

旧**迹 · 发表于 2018-2-21 10:56

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最近遇到一位患者，女性，52岁，因咳嗽咳痰入院，入院完善肺CT等检查，诊断肺炎，既往乙肝，肝硬化食管胃底静脉曲张，脾大病史，化验如下图，这种情况乙肝真的转阴了？乙肝诊断还成立吗？

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h****2 · 发表于 2018-2-21 15:41

这种情况属于乙肝恢复期，有少数慢性乙肝经过一定时间会出现这种情况，可再做一个乙肝病毒DNA定量看看，如果测不到，就不能诊断为乙肝了

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旧**迹 · 发表于 2018-2-21 18:04

htzs2002 发表于 2018-02-21 18:04:00
这种情况属于乙肝恢复期，有少数慢性乙肝经过一定时间会出现这种情况，可再做一个乙肝病毒DNA定量看看， ...

乙肝DNA化验阴性，没有病毒**。

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h****2 · 发表于 2018-2-21 18:21

旧日足迹发表于 2018-02-21 18:21:03
乙肝DNA化验阴性，没有病毒**。 ...

那就先不用管它了，可嘱咐患者定期复查看看，这样就属于乙肝恢复期

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旧**迹 · 发表于 2018-2-21 22:27

htzs2002 发表于 2018-02-21 22:27:47
那就先不用管它了，可嘱咐患者定期复查看看，这样就属于乙肝恢复期 ...

已经进展到肝硬化了，没有特殊治疗却转阴了，很少见，个人认为不除外化验误差。

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h****2 · 发表于 2018-2-21 22:46

旧日足迹发表于 2018-02-21 22:46:13
已经进展到肝硬化了，没有特殊治疗却转阴了，很少见，个人认为不除外化验误差。 ...

自然转阴是比较少见，可过段时间再复查看看

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s****2 · 发表于 2018-2-22 09:48

有自然转阴的，查病毒含量就行！

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旧**迹 · 发表于 2018-3-3 21:16

今日资讯消化科专家，建议不再诊断乙肝，只做客观诊断。

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t****8 · 发表于 2018-3-7 08:41

这种病例在临床上遇到过几次，患者在这个疾病的过程当中出现了一个乙肝清除，首先需要排除乙肝病毒变异，如果说没有病毒的话，还是考虑患者乙肝转阴，当然说他已经到肝硬化的地步，还是按肝硬化处理。

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[病案讨论] 表抗阴性了，乙肝诊断还成立吗？