马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 ww2sxy520 于 2018-2-19 10:16 编辑
诊室进来了2个男的,一个说道:大夫,我们看个病 “什么情况” “喘气特别费劲,今天在县医院拍了个胸片,大夫说是肺炎,让我们来这边看” 老王接过胸片双下肺透光度略有升高,是肺炎的表现,“几天了” “快2周了” “怎么早不治疗啊” “开始以为是感冒,吃了点药越来越严重了,现在乏的路都好好不能走了” “病人在哪,我看看” “在外面的救护车上,离开氧气气喘不上来,大夫,麻烦你过去检查一下吧” 什么鬼,老王心理想了一下,一个肺炎还就路都不能走路,再说就胸片这个表现也不是重症肺炎啊 “多大年龄了” “45岁” 老王出来上了县医院的救护车,救护车就停在住院部门口,患者是一个女性,发育正常,营养一般,神志清楚,精神差,患者呼吸浅快,粗测呼吸次数 32-40次/分之间,电子血压计提示脉搏112次/分,血压97/49mmHg,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿,口唇甲床有紫绀,双侧胸廓对称,胸骨无压痛,双肺呼吸音一致,双肺呼吸音粗。心前区无隆起,叩诊心浊音界无扩大,心律齐心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 “你坐起来我听一下后背”老王说道 患者“大夫,我动不了,全身没有劲” 老王蒙圈了。 “你抬一下胳膊我看看” “抬不了” 简单的四肢肌力测定,四肢肌力约2级,肌张力2-3级。 “你开始是什么情况” 患者喘着断断续续的说“大约半月前,主要是全身乏力,走几步路就乏,开始以为感冒了,就吃点感冒药,没有效果,越来越严重,就动不了了,现在喘气都费劲” “那你咳嗽、发热这些情况有吗” “这些都没有” 神经系统疾病啊,那就联系神经内科医师吧。 一会神经内科医生来了,问诊检查结束后建议先收住入院,明确情况后再说吧。 过了几天,检查结果出来了,诊断为重症肌无力,肺炎主要是由于患者肌无力后咳嗽、咳痰无力造成分泌物肺内淤滞 思考题: 2. 重症肌无力的治疗方案
期待各位战友积极参与,结果公布之前暂时设定为仅作者和楼主可见
|