执医考题问答,答对有奖, [ 2.19号上传答案在8楼]

踏**牛

执医考题问答,答对有奖, [ 2.19号上传答案]

6. 男性，55岁。肝硬化 8 年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是？

A 甘露醇

B 螺内酯（安体舒通）

C 乙酰唑胺

D 氢**（双氢克尿噻）

E 呋赛米

c****i

B 螺内酯（安体舒通）

z****d

螺内酯，抗醛固酮作用，肝硬化醛固酮灭活受限

杯**茶

B 螺内酯（安体舒通）  保钾利尿剂

踏**牛

chenhuangqi 发表于 2018-2-17 20:53
B 螺内酯（安体舒通）

感谢你的解答，答案2.19公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

zxqlaxd 发表于 2018-2-17 21:08
螺内酯，抗醛固酮作用，肝硬化醛固酮灭活受限

感谢你的解答，答案2.19公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2018-2-17 21:57
B 螺内酯（安体舒通）  保钾利尿剂

感谢你的解答，答案2.19公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

公布答案：B

肝硬化患者腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多，而螺内酯的化学结构与醛固酮类似，可与醛固酮竞争远曲小管和[根据相关法规进行屏蔽]管细胞的醛固酮受体，从而抑制醛固酮的作用。此外，肝硬化腹水患者多合并低钾，而螺内酯正是一种低效的保钾性利尿剂，可以纠正低钾。故肝硬化患者腹水的治疗首选螺内酯。

甘露醇在临床上主要用于脱水。乙酰胺唑为碳酸酐酶抑制剂，利尿作用弱，现已很少单独用于利尿。氢**是排钾型利尿剂，不适合肝硬化腹水的治疗。**是强效排钾型利尿剂，易加重肝硬化腹水的低钾血症。

冷**8

B 螺内酯（安体舒通）