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[脑脊髓疾病] 颈椎狭窄一例

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发表于 2018-2-11 12:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男性45既往体建近日偶有头晕查体:BP:135丨97,CT示第四颈椎狭窄最窄处仅9.1mm,请问严重吗?如何处置预后如何?
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发表于 2018-2-11 23:57 | 显示全部楼层
头晕的常见原因有:
1、颈性头晕:因颈椎退行性改变导致颈椎不稳定、骨刺形成,刺激或压迫椎动脉,出现椎-基底动脉供血不全。如椎动脉型和交感型颈椎病
2、耳源性头晕:由于内耳出现前庭功能障碍,导致头晕。如美尼耳氏综合征。
3、眼源性头晕:屈光不正青光眼等眼科疾患常伴有头晕的症状。
4、脑源性头晕:因动脉粥样硬化造成椎-基底动脉供血不全、腔隙性脑梗塞脑部肿瘤;脑外伤后遗症等,都可以出现头晕的症状。
5、血管源性头晕:椎动脉的V1和V3段狭窄导致椎-基底动脉
6、供血不全;高血压病、冠心病、嗜铬细胞瘤等,也有头晕的症状.
7、其他原因:糖尿病神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等,也可以出现头晕.
以上列举的部分疾病往往还伴有其他症状,因此应当综合患者的临床表现,结合辅助检查,作出正确的诊断.

颈椎病引起的头晕主要是有以下5 原因:     
1、因颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍,可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质而引起头晕。
2、颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头晕。
3、病变刺激、压迫或损伤第 、二、三对颈神经而引起头痛,尤以枕部为重,也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用,而使疼痛放射至头部。
4、病变可刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。   
5、推动脉型颈椎病患者,因病变直接累及推动脉,使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕。

建议固定姿势工作习惯,点丹参等一些扩血管药物或中医手法都可以

发表于 2018-2-25 15:30 | 显示全部楼层
请提供患者病史,症状体征,如何需要明确诊断,还需不少检查,比如颈椎MRI,颈血管彩超等。
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