颈椎狭窄一例

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男性45既往体建近日偶有头晕查体：BP：135丨97，CT示第四颈椎狭窄最窄处仅9．1mm，请问严重吗？如何处置预后如何？

草****医

头晕的常见原因有：
1、颈性头晕：因颈椎退行性改变导致颈椎不稳定、骨刺形成，**或压迫椎动脉，出现椎－基底动脉供血不全。如椎动脉型和交感型颈椎病．
2、耳源性头晕：由于内耳出现前庭功能障碍，导致头晕。如美尼耳氏综合征。
3、眼源性头晕：屈光不正、青光眼等眼科疾患常伴有头晕的症状。
4、脑源性头晕：因动脉粥样硬化造成椎－基底动脉供血不全、腔隙性脑梗塞；脑部肿瘤；脑外伤后遗症等，都可以出现头晕的症状。
5、血管源性头晕：椎动脉的V1和V3段狭窄导致椎－基底动脉
6、供血不全；高血压病、冠心病、嗜铬细胞瘤等，也有头晕的症状．
7、其他原因：糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等，也可以出现头晕．
以上列举的部分疾病往往还伴有其他症状，因此应当综合患者的临床表现，结合辅助检查，作出正确的诊断．

颈椎病引起的头晕主要是有以下5 原因： 　　　　
1、因颈椎病累及颈部肌群，引起颈部肌肉持久痉挛性收缩，导致肌肉的血流循环障碍，可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质而引起头晕。
2、颈椎病直接**、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头晕。
3、病变**、压迫或损伤第 、二、三对颈神经而引起头痛，尤以枕部为重，也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用，而使疼痛放射至头部。
4、病变可**或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。 　　
5、推动脉型颈椎病患者，因病变直接累及推动脉，使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕。

建议固定姿势工作习惯，点丹参等一些扩血管药物或中医手法都可以

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请提供患者病史，症状体征，如何需要明确诊断，还需不少检查，比如颈椎MRI，颈血管彩超等。