病历讨论：桥体区空隙

依*儿

最近固定修复遇到这样问题，双端固定桥烤瓷修复，桥体区与牙龈有空隙，不密合，主要是前牙，固位体冠套都合适，唯独桥体区不密合，做金属固定桥一般不出现这样的问题，这种情况，是技工修复时石膏刮除太少还是取模的问题？
不知道大家有没有遇到过这样的问题，平时大家又是如何操作的呢？

师*

感觉楼主还是牙体预备和采模出现问题。技工是对你的模型负责。模型标准修复体就会标准，戴到患者嘴里修复体就会合适。我遇到过下颌第八做基牙第七第六缺失，五做基牙。由于第八不正向舌侧倾斜，烤瓷牙不能戴入基牙返工的。烤瓷里的基牙预备尽量做到标准预备，he面和轴面预备完成以后的基牙和原先牙齿的形态做到一样，只是小了一圈。因此牙体预备就会难度大一些。聚合度不要过大，肩台清晰，肩台预备是在还没有排龈前，齐龈用笔划线后先预备肩台，在划线上预备，也叫上浮式预备。等牙龈排开，再往下预备0.5mm ,就是龈下0.5毫米。肩台要连续清晰，最后精修抛光。轴面预备相同，不要过多地预备牙体，达到要求就可以。共同就位道尽量一致。采模一定要标准，灌制好的模型基牙肩台清晰可见，普通的藻酸盐印膜材调和时尽量做到水分比例合适。硅橡胶当然好些，价格就是贵些。只要基牙预备到位，就位道一致，相信烤瓷牙做出来都会合适的。

依*儿

师一 发表于 2018-2-9 17:52
感觉楼主还是牙体预备和采模出现问题。技工是对你的模型负责。模型标准修复体就会标准，戴到患者嘴里修复体 ...

其实我说的问题主要是桥体区有空隙，基牙冠套还是合适的。

s****e

这种双端固定桥如果桥体有空隙一般是技工操作问题

依*儿

sunbubble 发表于 2018-2-19 22:37
这种双端固定桥如果桥体有空隙一般是技工操作问题

有时会想是不是取模的问题？一般取模时都是先把部分印模材放于缺牙区，再放盛满印模的托盘。不知道大家取模时有没有技巧呢？