护理操作考试 可否不那么频繁？

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护理操作考试，可否有一个度？

话题

@小莲：

各位老师，大家平时都很忙，又要上班，又要顾家，科里还经常培训、学习，时间真的不够用啊。今天要说的是，护理操作考试月月考，真心大写的一个字“累!”,

想问下，你们医院平时每个月都有操作考试吗？我们医院考的太频繁，护理部每个月要求考核两个护理操作，管的还特别严，考不过的还“质控”——罚钱。其实我觉得这样意义真的不大。

真心烦，最怕考操作了。

点评

这个话题，可算是说出了临床一线护理人员的心声。护理操作考核月月考，且每月要考两个操作，对于还要上班，还要顾家的护理人员来说，不能不说是一个沉重的负担。

众所周知，护理学是一门实践性很强的学科,在临床护理工作中，对临床护士强化护理技能训练,提高护士的动手能力,是培养和造就“实用型”护理人才必不可少的一个重要环节。而实施护理操作技能考核是检验护士护理技能水准的直接方式，这也是各级医院护理管理层面重视护理技能考核的主要原因。在管理实践中，护理管理层建立起切合医院实际的护理操作考核体系,确保护士的护理操作技能人人过硬,个个顶用,以确保护理水平和质量。

但是，在管理实践中，护理操作考核却给临床护理人员带来了一定的压力和困扰。

讨论

先来看护理人员对护理操作考核的看法和议论：

• 我们这里的科室也是这样，考到后来，大家都很疲惫。
• 我们每个月科室由操作督导组考核两个操作，然后护理部是一个季度考核三个操作，“双头管理”，更多。
• 我们是月考。终于找到比我们考的勤快的了。
• 每个月考两个操作，意义真的不大。因为新同事前三年操作是逐项过关的。
• 我在中医院上班，每个月除了要考一个西医操作，还有一个中医操作，如拔罐，穴位**，穴位注射，中药塌渍等等。
  从上述护理人员的讨论中，我们可以看出，各级医院的护理操作考核，不尽相同，但有一个共同点，就是，护理人员对于过频的护理操作考核，是无一例外的排斥和反感。
  护理操作考核是护理业务技术管理的一项组成部分。临床护理技术可分为三大类：①基本护理技术，如无菌技术、注射技术、导尿技术等；②专科护理技术，如外科的换药技术；内科的各种内窥镜检查的准备与配合；眼科的球结膜注射技术等；③特殊护理技术，如血液净化、透析疗法护理技术，高压氧治疗等。
  从护理操作技术的分类，我们可以看出，像话题中护理人员所讨论的那样，如果对护理人员部分科室和专业，不分年资和职称，不分岗位和具体工作，无论护士的身体条件，遍布那种“大面积撒网”的操作考核，必然会招来临床护理人员的意见和反对。
     如何实施护理操作技能考核，让临床护士乐于接受？
  他山之石，可以攻玉。
  2015年，四川省人民医院友谊医院护理部重新对《护理人员培训考核制度》进行了修订，更加重视于护士在日常工作中对核心制度的遵守和执行的督导，也更加重视不同层次的护理人员的需求。除日常的分层培训考核外，也改变了原有年终大包围考核的机制，将关怀、专业、精细化引入护士的考核模式，此举，得到了广大护理人员的认同，同时即巩固了临床所需的基本知识与技能，又对护理人员的专科知识进行了把控，在考核过程给予了护理人员激励与关怀，做到真正的精细化、专业化、人性化——(来源：中国护理管理)
  具体做法
  孕期护士***   护理操作考核体现人性化管理。对所有怀孕护理人员实施***操作，对怀孕6月及以上的护理人员***理论。
  ***激励制度    护理部***对优秀护士的激励制度。对于前一次理论、操作考核平均分90分以上的护理人员给予免试机会一次。同时对于当年在正规学术期刊发表论文及职称晋升成功的护理人员均给予理论免试机会一次。
  理论分层考核  护理部注重护理人员专业化的需求，年终考核时，护理部只统一进行基础理论和护理部大课理论分层考核。
  操作回归科室   各专科操作考核回归到了各专科护理单元，由各科室根据本科专业特点结合护理部下发的《临床护理技术操作标准》，根据不同层级护理人员筛选出专科操作考核内容并上报护理部。专科考核由护士长在科室内进行，考核频次可以1-2次/月，考核成绩及存在问题上报护理部。
  按照比例抽考    护理部在操作方面只进行基础操作1～2项的考核。而护理部针对在科室进行操作考核的护理人员，根据科室人员按比例分层次进行抽考，凡抽查考核科室有1人不合格者，将视为科室整体考核不合格，护理部将对科室全体人员重新进行重点的考核。（源自：中华现代护理杂志）