考核是手段 保证医疗质量和安全才是目的

阳*仁

考核是手段

保证医疗质量和安全才是目的

（企业退休医师 阳作仁）

医师定期考核管理办法：第十二条考核机构应当于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师。而我没有接到考核通知，此其一也。


由于地方**违背：国经贸企[1995]184号和国经贸企改[2002]267号        文件精神，未将湖南省汽车制造厂职工医院分离到卫生行政部门统一管理。致使50多名医护人员，背井离乡，四处奔波，艰难谋生。已退休人员，退休待遇低下，只有同区域同类人员的二分之一或三分之一。本来就是**失职、不作为造成。


由于改制破产，企业、医院已复不存在，但我几十年曾经服务的对象：职工、家属及周边群众依然存在，所以我就在自家：
天天学习，精研经典；
博览诸家，融会贯通。
爬山涉水，寻求良药；
有信求诊，尽心所能。


用针灸，中草药为那些无钱住院，在市、省大院无法治疗的疑难患者服务，为他们解除病痛。


一、一女性胆囊息肉急性发作患者求诊于我，她独身一人负担正在上大学的儿子，没有固定工资收入，没有医保，的确无法拿出几千上万的费用住院治疗。我与其商量：我不能为你作手术，但这手术又必须作。有一个办法或许可以为你省3至4千元。到医院只作手术，术后我可以用中草药为你康复，应该没问题的。果真患者作完手术即回家，我用中草药调治5天拆线，伤口愈合非常好，且没任何后遗症。


二、一脑血管瘤患者在湘雅附院花费20几万手术治疗，虽暂时保住了生命，但大小便失禁，毫无办法。患者及家属回家后即来找我。我说：湘雅医院没办法的病，我肯定没有十分的把握啊！要么，先试试看怎样？患者和家属都同意试试。我根握《灵枢》“厥阴之脉者络阴器系于肝”和“肾司二便”，“肺通调水道”等理论为依据，选用相应的穴位针灸和中草药内服，精心调治三周费用不足千元完全康复如初。


三、一前列腺增生患者在市一医院外科手术后小便失禁。
睡觉用尿不湿，白天吊一个袋子，非常痛苦，医院没办法。
出院后患者找我。经我细心调治完全康复。该患者是一位乡村医生，此后，介绍本乡不少疑难患者前来就诊。


我将有效病例和学习心得笔记整理成文，145篇，于2008年发表在《环球中医网》。其中8篇精华帖：

附件1

如《病机十九条记忆法》被《环球中医杂志试刊号》，中医药出版社出版的《医间道》收录出版。百度百科，互动百科，***等上***站，博客转载收藏。


我跑遍邵阳的山山水水，用镜头记录三万余幅花草植物，选用六千多幅发表在中国科学院，植物研究所《植物图像库》。已对149科，481属，731种植物进行鉴定。目前《傣药志》《新编学生字典》等十余种出版物，选用我的图片出版发行。清单如下：

附件2

我个人编纂成《赏花草识药性》和《邵阳药草述要1322种》（常用的党参，当归，白术等众医皆知的药物不在选内）前者在赏花草的同时，详细了解认识药物，后者以要为原则，利于临床选择应用。
附前言于后：
邵阳药草述要（1322种）
前言
打仗要有充足的***，而治病要有有效、足够多的药品。
其实我们身边的许多花花草草，瓜果蔬菜，就是安全有效的天然药库，在西医药费虚高不下，毒副作用突显的今天，努力发掘，加以提高，允分利用，显得更为重要。可惜的是天天相见不曾识，有些虽知其名也不知其用。
综观历代本草诸书，多以线条图表现植物形态，大多很难一目了然，给辨认带来极大不便。本人对花草尚来爱好，从2008年退休后，对邵阳周边的花草植物进行了有目的拍照。先后拍摄了三万余幅图片，选了六千余幅发表在《中国植物图像厍》。在徐锦泉等老师的帮助指导下，已对149科，481属，731个品种进行鉴定。
　　再以《中国植物志》、《本草纲目》、《中药大辞典》、《中华本草》、《神农本草经》等著作为依据，对其科、属、物种；各部形态彩色特征图及性、味、归经、功用、主治、用法、附方、应用、各家论述精要记述。在欣赏花草的愉悦过程中，轻松掌握药物知识。
如下是：《述要1322种》。述要没按功用分类编辑，只以先后辑录为序。没关系的。只要将文件下载到手机上，在手机里安装WPS应用软件，搜索十分方便。如咳嗽一症，视患者寒、热、虚、实、燥等不同症状。输入相应的：温肺、清肺、补肺、泻肺、润肺等词，相关药物即现。任你选用，非常应手。


我现在只想要一个电子注册激活码。但难于上青天，以未参加医师定期考核为由，市局说要找所在区，区说：你的注册信息在市局，如此往返，无休无止。


医师定期考核管理办法：第二十条医师定期考核程序分为一般程序与简宜程序。一般程序为按照本办法第三章规定进行的考核。简宜程序为本人书写述职报告，执业注册所在机构签署意见，报考核机构审核。
第二十一条符合下列条件的医师定期考核执行简宜程序：
    （二）具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；
第二十三条通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。


根据上述规定：我治病执业已达40年，并已通过晋升上一级专业技术职务考试，（都在80分以上，卫生局有据可查啊）！可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。


工作成绩已如上所述。职业道德曾经以《刻苦自学中医，热心为群众服务》为题在邵阳九县（八县一市）三区巡迥汇报演讲。也正因为此，才有不少疑难患者到家求诊的原因。


医师定期考核的目的是：“加强医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全。”
综观历代有成就的医生并非考试出来的。扁鹊非秦太医令李醯所能考核，仲景、时诊也不是由考核评定。而我们的医疗管理机构，只简单的拘泥于二个考核周期，不看实际能力，不结合客观实际，是本末倒置的严重表现。极大的伤害了那些为“传承和发展中医药事业”刻苦钻研，精勤奋献者的心！

阳*仁

环球中医网8篇精华帖

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阳*仁

中国科学院植物研究所（中国植物图像库）阳作仁***被出版物录用图片清单：

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c****e

有没有医师***书执业证书。非常关键！

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阳*仁

clique 发表于 2018-2-1 09:52
有没有医师***书执业证书。非常关键！

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三证（职称证、资 格证、执业证）齐全。

c****e

没事的啦，去相关的部门问一下

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阳*仁

蜡梅欣赏！

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阳*仁

clique 发表于 2018-2-1 10:07
没事的啦，去相关的部门问一下

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谢谢

c****e

佩服，像您这样的好医生不多，自己开诊所吧或者合别人合作吧，发挥优所长

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阳*仁

回复 7# clique


谢谢老师！好医生其实很多的，医学是天止境的，我在30年前，晋升中级职称考试，就以优秀（80分以上）成绩通过。但只评定为初级。30年没为职称奔波。只要能为患者治病就行。用初级职称，拿最低的待遇，能解除一些高级职称，拿高报酬所不能解决的疑难病。也就问心无愧！这才是我要的。

c****e

你说得对，现在这个社会，大家对于职称越来越不太在意了，或者说以前那种职称水分太大了，要评定的话，也要改革这个职称制度，真正体现出医生水平出来。

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c****e

像您这个能力很强，最好有一个比较好的平台发挥就好了！

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阳*仁

clique 发表于 2018-2-1 22:52
像您这个能力很强，最好有一个比较好的平台发挥就好了！

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好平台，难！曾有报道：一位医生常常花几十元钱为患者治好病，不但收入极微，职称上不去，且经常受排挤。而本来花几十或几百元钱能治好的病，要花几万，几十万结果把人治死的“医生”则待遇丰厚，职称高高！！！

阳*仁

辨证论治细致入微，处方用药精准独特
https://bbs.iiyi.com/thread-3428915-1.html
(出处: 爱爱医医学***)

c****e

你这个意思我明白，但不是说用药便宜的就是好医生，关键是合理不合理，对不对？那医生的话，他的知识技能都是需要回报的，所以可以通过诊金的方式，或者是挂号费的方式，不靠推销什么药品，或者是给患者开大处方，做什么不该做的手术也是可以通过其他方式实现自己的价值

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阳*仁

clique 发表于 2018-2-2 23:38
你这个意思我明白，但不是说用药便宜的就是好医生，关键是合理不合理，对不对？那医生的话，他的知识技能都 ...

谢谢老师跟帖关注！我非常同意您的观点！！再次谢谢了！！

c****e

您是湖南的，我是东北长春的，有没有想来这里发展？我看你这样的医生，可以给您提供一个很好的平台，非常正规的平台

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阳*仁

clique 发表于 2018-2-3 15:19
您是湖南的，我是东北长春的，有没有想来这里发展？我看你这样的医生，可以给您提供一个很好的平台，非常正 ...

谢谢于老师！

阳*仁

人们都希望：一帆风顺，但实际却是：艰难险阻！

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c****e

的确是，看似轻轻松松不知道背后的辛苦啊

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草****医

医师定期考核的目的是：“加强医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全。”
综观历代有成就的医生并非考试出来的。扁鹊非秦太医令李醯所能考核，仲景、时诊也不是由考核评定。

老先生莫要拿古代名医说事，古代和法律健全的今天是没有可比性的！就拿现代30年前职称仅需评审不需要考试，98年前老人老办法也无需参加执医考试就可取得执医资格。
30年前的技术职称都是评审的，而今天是由评审改为考试！又比如低年资住院医到高年资临床医生要参加执业医考试和规培后还要参加中级甚至高职技术职称考试和执医定考。既然选择学医，注定是要学习一辈子，考试一辈子！老先生和现在的医生比起来你就知足吧！知足常乐~~

阳*仁

草原民间中医 发表于 2018-2-15 17:36
医师定期考核的目的是：“加强医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全。”
综观历代有成就的 ...

谢谢版主草原民间中医


自立志学医那天起，就时时、处处、每每“如履薄冰”，“如临深渊”


内经：“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。”孙子曰：“天地之间，莫贵于人。”孙思邈：“人命至重，有贵千金。”[根据相关法规进行屏蔽]在《唯心历史观的破产》中说：“世间一切事物中，人是第一个可宝贵的。”


因为人的生命只有一次。我们治好9999人，其中一人失治，对这一本人及其家属而言就是百分之百的灾难。


引进西医抗生素、吊水的确救人无数，但由于滥用，因此而丧命者也不计其数。


要达到万无一失，仅凭简单的考核是绝对办不到的！


我不是害怕和拒绝考核。而是相关部门抛弃了曾经在为企业服务医疗战线上的几十万（其中有不少中、高级）医务人员，业务无人问津。工作30-40年退体人员待遇低下，自身生存难保，何谈救人？

阳*仁

至道在微，变化无穷！

阳*仁

“要我学”和“我要学”只一字序之差，考核是要我学应付考核是被动，我要学是终身而主动！

阳*仁

研究死亡病例，让更多的人活（阳作仁【原刨】）
https://bbs.iiyi.com/thread-3432786-1.html
(出处: 爱爱医医学***)

阳*仁

夫受先人之体，有八尺之躯，而不知医事，此所谓游魂耳。若不精通于医道，虽有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子涂地，无以济之，此固圣贤所以精思极论尽其理也。——皇甫谧

阳*仁

喜迎第一个医师节的到来！（8月19日）

草****医

阳作仁 发表于 2018-8-1 09:41
喜迎第一个医师节的到来！（8月19日）

哈哈，还有一个“中国医师协会医师节”1998年6月26日，九届全国人大常委会第三次会议审议通过了《中华人民共和国执业医师法》。中国医师协会2011年常务理事会审议通过，将6月26日定为“中国医师协会医师节”。全国很多医疗机构从2011年起每年这一天举行义诊、科普宣教等活动。

q****7

根据老师您这样的情况应该选择一个愿意让您挂靠的诊所，然后把你的证书注册到该诊所或者卫生机构，就可以获得电子激活码了。

q****7

中医诊所实行备案制了，按照老先生目前的情况的话完全是可以办得到的。
请参考去年实行的《中医药法》，2017年7月1日正式实施，您可以去查阅一下。