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[甲状腺疾病] 甲状腺结节(恶性)超声诊断标准

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发表于 2018-1-28 11:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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超声检查对,提示恶性结节的超声特征包括:①微小钙化;②结节边缘不规则或微小叶状边缘,无晕环;③结节内血流紊乱(血管丰富,分布杂乱,血管弯曲、分支);④低回声结节;⑤甲状腺包膜外侵袭或颈部淋巴结肿大,淋巴结门结构消失、囊性变或淋巴结内出现微小钙化、血流紊乱;?⑥?病灶前后径大于横径(anteroposterior and transverse diam eterratio,A /T≥1)。以上单一特征无法判别良恶性,需要有经验的超声医生综合判别。因此,目前超声行业逐步在使用甲状腺图像、报告和数据规范化体系(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)对结果进行分类,用简单的数字与字母进行分类,有利于识别与交流。
目前我院采用统一的报告结论体系TI-RADS。该体系将甲状腺超声图像结论分为以下五大类:
TI-RADS 超声图像提示 恶性风险(m) 临床建议
1 正常的甲状腺,无病灶 m=0  
2 可确诊的良性病灶 m=0 长期(12个月)间隔随访
3 良性可能较大的病灶 m≤3 中长期(6个月)间隔随访
4A 有一定恶性可能的病灶 3<m≤30 首选短期(3个月)间隔随访;次选细针穿刺活检;若活检结果阴性,继续短期随访
4B 有相当恶性可能的病灶 30<m≤60 首选细针穿刺活检;若活检结果阴性,短期间隔重复穿刺,或考虑手术治疗
4C 有极大恶性可能的病灶 60<m≤95 首选外科手术治疗;次选细针穿刺活检后手术治疗
5 可确诊的恶性病灶 m>95 立即外科手术治疗

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-4-7 15:48 | 显示全部楼层
学习了,感谢楼主分享!
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