【仲景药学】葛根

草****医

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为豆科多年生藤本植物野葛或甘葛藤的根。味甘、辛，性凉，归脾、胃经。

功效主治：

1．解肌退热

《伤寒论》治太阳病或太阳与阳明合病之葛根汤、桂枝加葛根汤、葛根加半夏汤、葛根黄芩黄连汤以及《金匮》奔豚汤、竹叶汤等方中无不用葛根解肌发表退热。《别录》谓葛根“疗伤寒中风头痛，解肌，发表，出汗，开腠理”。《本经疏证》云：“太阳中风，本应项强，几几然即项强之尤者，……能鼓正阳驱逐邪风，又妙能曳带**，泽滋燥火者，舍葛根其谁与归。”《本草正义》载:“葛根，气味皆薄，最能升发脾胃清阳之气，《伤寒论)以为阳明主药，正惟表寒过郁于外，胃家阳气不能散布，故以此轻扬升举之药，捷动清阳，捍御外寒，斯表邪解而胃阳舒展，所以葛根汤中仍有麻黄，明为阳明表寒之主药，非阳明里热之专司，若已内传而为阳明热症，则仲景自有白虎诸法，非葛根汤之宜。”可见，葛根解肌退热，实则解散阳明之热也。用此(葛根)以断太阳入阳明之路，即非太阳药也，故仲景治太阳阳明合病，桂枝汤加麻黄、葛根也。又有“葛根黄芩黄连解肌汤，是知葛根非太阳药，即阳明药”(张元素语)。

2．生津止渴

葛根汤中以“项背强几几”为主症，以证测机，“强几几”应为风寒外束，经气不舒，阻滞津液敷布，筋脉失于濡养所致，而葛根其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液(李杲言)。《本经逢原》也认为“葛根轻浮，生用则升阳生津”。证之于临床，葛根生津止渴，实乃升发脾胃之清阳，如治“项背强几几”，以其驱经输之邪，敷布津液，濡养筋脉使其舒缓，治“口渴”。使其鼓舞胃气，升阳生津而止渴。后世《开宝本草》用此作粉止渴。钱乙白术散中凡口渴者则倍用葛根，均是取此义。

3．升阳止泻

葛根汤之治“自下利”，葛根黄芩黄连汤之治“利遂不止”。《本经疏证》解释说：“葛根之用，妙在非徒如瓜蒌但浥阴津，亦非徒如升麻但升阳气，而能兼擅二者之长，故太阳阳明合病，自下利者(葛根汤证)，太阳被下，利遂不止，脉促喘汗者(葛根芩连汤证)咸用之。盖两者之利，为阳盛于外，不与阴交，阴遂不固而下溜，起其阴气，使与阳决，得曳以上行，则非但使利止，并能使阳之遏于外者，随胃阳鼓荡而散矣。”可见，葛根止泻，实缘鼓舞胃气，升发清阳，使清升浊降而下利自除。

用量用法：

仲景用葛根共计6方。

1．用量

仲景6方中，其中5方注明有用量，最大量为5两，最小量为3两，今人常用量为9~15g。

2．炮制

仲景在奔豚汤方中提出“生用”。现临床解肌退热宜生用；升阳止泻宜煨用。

3．用法

水煎服。

使用注意：

《本草从新》谓“夏日表虚汗多尤忌”。

药理研究：

含异黄酮成分葛根素、葛根素木糖苷、大豆黄酮及a-谷街醇、花生酸等。药理实验表明，其浸剂有显著解热作用，所含黄酮成分能增加脑及冠状血管流量，对垂体后叶素所引起的心脏缺血反应有保护作用[1]。

临床应用：

1．脑血栓

用葛根30~50g，红花15~25 g(后入)，地龙25~40g。水煎，早晚两次空腹温服，每日或隔日1剂，10剂为1疗程。治疗86例脑血栓形成，临床治愈44例，显效26例，好转10例，无效6例，总有效率为93. 1%[2]。

2．偏头痛

用葛根片(每片含葛根素10mg)每次5片，口服，每日3次，连续服药2~22个月。治疗偏头痛53例，总有效率为83%[3]。

3．精尿病

用葛根、泽泻、刺五加各等量，制片，每片0.307g，约含生药11g，每次5~7片，每日3次，饭前1小时服，30天为1疗程，治疗24例糖尿病，显效9例，有效9例，无效6例[4]。

此外，以葛根为主还可以治疗麻疹肺炎[5]、颈椎骨增生[6]、高脂血症[7]等。

参考文献：

[1]杨永良《中药学》，湖北科技出版社,1989:45；

[2]姚酋华《云南中医杂志》，1982,(5):27；

[3]高秀贤等《中华内科杂志》，1977,(6):326；

[4]赵冠英《中医杂志》，1983,(9):25；

[5]禹纯樱《湖南医药杂志》，1981,(2):22；

[6]李时朴《福建中医药》，1983,(2):55；

[7]傅宗翰等《新医药学杂志》，1978,(4):17。

本文摘自《张仲景医学全书·张仲景药物学》第2版（中国医药科技出版社）2012年1月第2版

一****缘

即是仲景药学，就应参照《神农本草经》，而不应采用时医药学或是化学药学。。《神农本草经》：主治消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。