无症状低血糖，护理工作中你遇到过吗？

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无症状低血糖，护理工作中你遇到过吗？
原创 中国护理管理

在临床工作中，有时候护士的一点担心、一点疑惑、一点坚持，就可以避免发生严重的后果，保障患者的生命安全！

朱爷爷是我们科的一位糖尿病病人，有二十多年的糖尿病史。他之前是学校退休的老教授，所以对自己的血糖控制都是很重视的，也按时运动，注意饮食等等，算自我管理挺好的一个老病人，平时性格也很乐观开朗，特别喜欢和我们医生护士聊天。

这天是护士小王值晚班。晚饭后朱爷爷又开始了他的饭后锻炼，在病区来回走着散步，他看见小王值班，还问她：“晚饭吃了啊？值班真辛苦”。小王说：“还没呢，等会儿去吃，您今天晚上吃什么了啊？是不是女儿又送了好吃的给您啊！”朱爷爷笑着回答她说：“今天有几个老朋友下午来看我的，然后我和他们聊天聊了一下午，感觉晚上都不怎么饿呢，所以啊，今天晚上吃了点馒头和青菜，把昨天女儿带的鱼汤喝了一小碗，这不吃完又有点撑了，所以出来走走，咱们糖尿病人就要迈开腿！”小王说：“对，您的习惯真好，可是晚上是不是吃的有点少啊，您要不要再吃点什么啊？”朱爷爷笑着说：“没事，我这么多年糖尿病，我有数的，等会儿啊，我还要喝杯牛奶才睡呢。”小王说：“那您散步小心点，早点回病房休息啊！”朱爷爷说：“好嘞！”

朱爷爷散完步就回病房了，护士小王心理想了一下，今天晚上朱爷爷吃的好像比平时要少，等会儿还是去给他测个血糖吧！

小王发完了睡前的药，就拿着测血糖的治疗盘去了朱爷爷的病房。小王知道朱爷爷有写日记的习惯，每次散完步，都会写会儿日记再睡觉，当她进到朱爷爷病房的时候，发现朱爷爷趴在桌上好像睡着一样，手上握着笔，面前还摊着日记本，小王以为朱爷爷可能睡着了，于是就喊一下他，想让他上床去睡，但是喊了朱爷爷，朱爷爷回答嗯，嗯，含糊不清。这时候，小王心理咯噔一下，立刻给朱爷爷量了个血糖！

朱爷爷的血糖只有2.8mmol/L,发生了低血糖！小王立即汇报了值班医生，并从留置针里静脉推入50%的葡萄糖两支。过了一会儿，朱爷爷情况就有所好转了。小王告诉朱爷爷：“您刚才发生低血糖了！”朱爷爷说：“不会吧，低血糖不是会有头晕、心慌、出汗这些症状么？我刚才没什么感觉啊！我就觉得写写东西然后有点累，我就趴了一会儿，我听到你好像喊我的，可是我想答应却没什么力气。”

小王赶紧给朱爷爷解答疑惑：“低血糖不一定会有反应的，爷爷，您这种是无症状的低血糖，人会不知不觉就陷入了昏迷状态。刚才听您说晚上您吃的比较少，所以就想着给您测个血糖的，还好测了一下，血糖2.8，立即给您推了高糖，您这才好些的。”

朱爷爷拍拍胸口：“原来是这样，我还以为只是今天和他们聊了一下午人有些疲倦呢，我下次得注意了，再也不能轻视低血糖，我今天确实吃的不多，幸亏你有危机意识！太感谢你了小王护士！”

护士长把这次事件在每个月的护士会议上拿出来讨论，首先表扬小王的危机意识，注意到患者的用餐情况，并且作出了合理地判断。同时也让大家吸取经验，以后的工作中要像小王一样，多点思考，多点警觉。

低血糖的症状大家都很清楚，但是“无症状低血糖”对于很多糖尿病人来说，就像一个隐形***，默默地夺走了病人的生命，所以我们要特别注意这种无症状的低血糖患者。



在老年病房中，无症状低血糖发生率较高，主要和老年人中枢神经系统迟缓，感应不灵敏有关，作为护士的我们，要密切关注这些患者每天的饮食和运动情况，及时和医生沟通，调整胰岛素的剂量，同时对于可能发生低血糖的患者，注意加强巡视和测量血糖的频率，保持警觉。

在临床工作中，有时候你的一点担心，一点疑惑，一点坚持，就可以避免发生严重的后果，保障患者的生命安全！

徐*娟

长知识了，感谢楼主分享

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此消息发自iPhone版诊疗助手