手割伤后缝合4天行神经探查术

v****鹤 · 发表于 2018-1-21 07:08

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患者17岁，男，于4日前安剖瓶底割伤右手小鱼际，当时右手小指及无名指麻木，急诊未行神经探查，清创缝合皮肤，缝合后右手小指及无名指感觉障碍，下一步是要神经探查还是要保守？预后如何？术后要怎样康复锻炼？

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杨****7 · 发表于 2018-1-22 12:49

锐器伤割伤，鱼际处导致手指尺侧两指感觉麻木，考虑是尺神经的终末支损伤，可以考虑在没有伤口感染的情况下进行神经探查吻合术。速溶可以探查神经，并且缝合预后较为良好。术后的功能锻炼要尽早其进行，但是神经吻合正常是要石膏固定三周的。可以在拆除石膏外固定的时候就行关节的功能锻炼，并且也可以使用生物电**治疗。

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v****鹤 · 发表于 2018-1-22 12:53

杨广禄117 发表于 2018-01-22 12:53:52
锐器伤割伤，鱼际处导致手指尺侧两指感觉麻木，考虑是尺神经的终末支损伤，可以考虑在没有伤口感染的情况下 ...

如果当时没有一期吻合神经，二期效果会不会差？最重要的还是术后的康复运动是吗？

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杨****7 · 发表于 2018-1-23 23:17

一期没有神经探查缝合也可以考虑二期探查，恢复效果可能略有少许差别，但是差异也不是特别大，这个部位的神经损伤是不会影响你的手指功能的。

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H****3 · 发表于 2018-5-6 16:30

即使做了一期缝合，也未必效果理想，恢复看各人的，身边很多人打球、上班用安培割到

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[病例讨论] 手割伤后缝合4天行神经探查术

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