版网互动：精彩病例分享一一（40）甄疾医病

a****生

来源：皮肤科专业交流群
原作者：林雨
声明：本文资料仅用于学习与交流。如有侵权，请联糸***管理部门，接到通知后24小时内删除。
欢迎爱友互动与交流！主题帖子已加密为仅作者可见，一周后统一解密。回答完整，诊断与治疗全面的前5名爱友给予专业分和鲜花奖励。
简短病史：女，42岁，前胸后背皮疹4月，白色斑片、少鳞屑伴瘙痒。

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

a****生

参考答案：花斑糠疹

花斑糠疹，旧称花斑癣，俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性，有轻度的炎症，通常无自觉症状。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠秕状的脱屑，好发于胸部，背部，上臂，腋下，有时也波及面部。
本病需与白癜风，贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
可以给予2%酮康唑洗剂外用，连续使用7～10天；2%二硫化硒洗剂外用，7～19天。面积较小的患者，或由于各种原因不能口服抗真菌药物的患者，可以给予1%联苯苄唑乳膏/凝胶、2%咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、2%益康唑乳膏外用，疗效均较好。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺类抗真菌药物同样有效。由于花斑糠疹难以治愈，容易复发，间歇重复用药有助根除，有的时候还可以先用洗剂清洗后再外用药物，能提高疗效。对于面积较大或者反复发作的患者，可以给予伊曲康唑，酮康唑，氟康唑等唑类药物口服治疗。

z****5

考虑花斑糠疹的，做一个皮屑的真菌学检查。或WOOd灯检查。

a****3

花斑癣，抗真菌治疗

z****i

光线性皮炎？

小*个

花斑癣，抗真菌治疗。

a****生

今日解除屏蔽，公布答案在2楼。