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[科研教学] 超有用的外科知识点总结!

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发表于 2018-1-13 21:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 zmdzfx 于 2018-1-13 21:52 编辑


护理学外科归纳记忆

1.休克监测最常用及最简便是CVP。

2.低钾血症最早出现肌无力。

3.代酸最突出的症状是呼吸深快。

4.最能反映血浆渗透压的是口渴。

5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸。

6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

7.输血并发症最严重的是溶血反应。

8.外科最常见的休克:低血容量性休克。

9.失血性休克失血量最低为全血量的20%。

10.休克最基本措施为处理原发病。


11.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。

12.甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息。

13.甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。

14.甲状腺癌中最差的为未分化癌。

15.急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

16.乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。

17.乳腺癌最常见转移部位为肺。

18.肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨。

19.肺癌最常见的是:鳞癌。

20.肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。


21.食管癌最好发的部位是中段。

22.食管癌最常见的是鳞癌。

23.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。

24.腹膜炎最主要症状是腹痛。

25.消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。

26.消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性,前壁。慢性,后壁。

27.胃癌最好发部位:胃窦。最常见转移途径:淋巴道。

28.肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是:纠正水电解质平衡。

29.急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点。

30.急性阑尾炎手术最常见并发症:切口感染。


31.结肠癌最常见的组织学类型:腺癌。最主要的转移方式:淋巴道转移。

32.直肠癌最好发部位是壶腹部。

33.开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。

34.门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。

35.急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超。

36.急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。

37.为诊断胰腺坏死最佳方法是CT。

38.胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。

39.尿道损伤最常见症状为尿道出血,骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见。

40.肾结核最早出现尿频。


41.我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。

42.髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。

43.烧伤早起最需要的治疗为补液。

44.等渗性脱水首选平衡盐液。

45.高渗性脱水首选5%GS。

46.心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。

47.甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)。

48.儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。

49.循环骤停进行复苏时最有效的药物是:肾上腺素。

50.反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+。



51.最易导致低钾血症的是严重肠瘘。

52.肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。

53.多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。

54.基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111。

55.对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。

56.绞痄性肠梗阻最易发生代酸。

57.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是:腹腔内手术。

58.急性阑尾炎最重要的特征是:右下腹固定压痛点。

59.诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。

60.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS。


61.临床上最常见的结石是:草酸盐结石。

62.肾积水最理想的治疗是去除病因,保留患肾。

63.继发性精索静脉曲张最常见于:肾癌。

64.股骨颈骨折中预后最好的是:基底骨折。

65.最常发生先天性脱位的关节是:髋关节。

66.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于:胫骨、股骨。

67.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是:脊髓造影。

68.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。

69.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。

70.细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。


71.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。

72.高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。

73.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。

74.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值为20:1,就能维持血pH值在7.35~7.45之间。

75.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml),输入速度<60滴/分,24小时补钾量不超过6~8g。只能静滴,严禁静推。

76.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。

77.人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g。

78.人体每日钾盐的生理需要量为2~3g。

79.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。

80.细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。


81.等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避免高氯性酸中毒。

82.体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。

83.高渗性脱水时,体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。

84.低渗性脱水时细胞外液低渗,细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿,细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现,直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%~5%氯化钠溶液(高渗盐水)。

85.代谢性酸中毒时,pH下降,HCO3-下降,PaC02正常或下降。

86.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。

87.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。

88.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。

89.代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。

90.要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。


91.由周围静脉实行全胃肠外营养,一般不超过14天。

92.通过鼻管灌注营养液时,最好让病人取半卧位。

93.全胃肠外营养,营养液可暂存于4℃冰箱,不超过24小时。

94.肠内营养适用于消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者。

95.全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍,病情严重者。

96.全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。

97.肠内营养最常见的并发症是腹泻,最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。

98.中心静脉置管行肠外营养支持过程中,若出现不明原因的高热,应考虑导管脓毒症。

99.高支链氨基酸配方适用于肝病病人,必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。

100.只要肠道有功能,尽量使用肠内营养支持。













发表于 2019-3-20 17:55 | 显示全部楼层
判断术后腹腔引流管引出的血性液,是否有活动性出血?还是血流停止。观察引流管引出的血液是否分层?如果引流管引出液分为上下两层,上面是浆液性的,下面是血性的,就说明引流管引出血性液速度减慢或已经停止。

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