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[经验交流] 患者拒绝翻身,我这样做……

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发表于 2018-1-12 17:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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来源:现代护理报(ID:xdhlbs)作者:黎琼
导读
本着护士全心全意服务好每一位病人的岗位职责来说,我想我真的尽力了。

又迎来新的一个夜班,按照惯例和晚班护士来到病人床头进行严密交接,观察他们的病情变化及睡眠质量,我们逐个病房查看着,尤其是对于长期躺在床上不能动的病人受压皮肤状况的交接是重中之重,走到19床盛叔叔的床旁时,他是一位肺癌晚期颈部淋巴结、肺内转移,上腔静脉阻塞综合征,下了病重通知单的病人,辗转千里从海南、广东各大医院确诊晚期肺癌没有治疗效果而慕名到我们科室来的,他非常信任这里的医疗水平,当然我们也要给病人最好的治疗与护理。看到患者被迫端坐卧位,亚急性呼吸困难,上肢、颈部、颜面部水肿以及上半身表浅静脉曲张,家属也围在他身旁帮忙按摩背部缓解疼痛,病人也闭着眼睛似乎享受着此刻的安宁,心里突然冒出一个想法:好吧,这一刻就先让他安静地休息会吧,等下次查房再来观察,尤其是受压的皮肤情况。时间到了零点,病人想吸氧,给患者吸上了氧气,协助变化体位,同时也到了执行零点钟静脉输入抗生素,但是都得到了患者强烈地拒绝。

由于肿瘤压迫周围器官、神经出现了咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、进食不畅等症状,他用着极其吃力的声音告诉我:“护士,我不想输液,一输液我就想呕,难受。我更不是不愿意配合你的翻身护理,只是我完全不能改变现在的体位,侧着左边睡,压迫我的肺部出不了气,侧着右边睡脖子上的肿物压迫着我,没有办法,我知道你们尽力了……”听着一位癌症晚期患者在生命最后一程对自己病情带来的严重并发症特别无助的时候,我被他真诚的语言深深感动着,此刻最大的愿望是有奇迹出现,让他马上康复,不再忍受病魔折磨地日日夜夜无眠。

从他入院我特别关注,他的静脉淤血很厉害,他多次跟我强调:护士,我不是不配合你们,我是完全没有办法睡下来,我侧左边压迫呼吸器官,侧着右边脖子肿瘤压迫着我,这真的出气不来,左右都为难啊,我自己知道的,你们尽力了。夜里每一次观察及询问他都点头示意理解护士的本职工作,也竖起大拇指表扬我工作到位。虽然每一次翻身他都是拒绝的,但我体谅他的难处与无助,本着护士对临终患者最后的尊严与关怀,我没有强迫他为了预防压疮配合我们一起努力。这一刻,我不再纠结一定要坚持翻身,我知道他做不到,也无法改变现在上半身静脉及胸部淤血给他带来的一系列不适。

我认为首先我是作为人,其次是作为护士来履行我的职责,在严格要求有发生压疮危险的患者进行更换体位的护理时,我充分尊重病人此阶段病情不允许及无法配合的现状,更充分尊重与理解病人的主观要求,灵活运用说话技巧,化解病人的焦虑情绪,安慰病人,尽力配合。

看着病人真诚的脸庞,还有竖起的那个大拇指,我被深深感动着,我将带着这份感动,继续秉持高尚又平凡的护理理念,做更好的自己,做更好的医务工作者。
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