感冒后你的用药误区！

李****1

时下已是一年中最寒冷的时节，也是感冒多发的季节。虽然感冒看似是一种很常见、很“简单”的疾病，但其实人们对它的认识并不全面，治疗用药也常常出错。


感冒多由病毒引起?抗菌药无用


普通感冒通常是由病毒引起的，最常见的病原是鼻病毒，其他病毒包括副流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。


据北京大学第一医院呼吸科医师黄俊芳博士介绍，感冒早期的症状主要以鼻部的卡他症状为主，例如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕；也有的患者存在咽部不适、咽干、咽痒或者咽部的烧灼感。2天~3天后可出现黏稠鼻涕、咽痛、声音嘶哑；有时候会因为咽鼓管炎症而出现听力减退；也可以出现流泪、味觉减退、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状。

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一般情况下，普通感冒不会有发热或全身症状，或仅有低热。但严重的患者，除了发热外，还可感到乏力不适、畏寒、四肢酸痛、头痛及食欲不振等全身症状。黄俊芳提醒，有时病毒会直接感染下呼吸道，导致相关的炎症反应，诱发气道高反应。无明显症状的普通感冒一般5天~7天就可痊愈。但有基础疾病的患者、年老体弱者或儿童则容易出现感冒并发症或疾病迁延。

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因为普通感冒由病毒引起，抗菌药无法杀灭病毒，故抗菌药治疗感冒是无效的。但实际生活中，许多患者会在无医生指导下选择抗菌药治疗普通感冒，甚至有人用抗菌药预防感冒。这样不仅会增加抗菌药潜在的不良反应风险，而且不规范使用抗菌药还会带来细菌耐药问题。故黄俊芳提示，除了感冒继发的细菌感染，如中耳炎、肺炎、鼻窦炎等需要抗菌药治疗，一般情况下不应使用抗菌药治疗感冒。


感冒药多为复方?警惕重复用药


常见的缓解感冒的药物主要包括以下几类：减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药。

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减充血剂主要作用是使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦黏膜血管收缩，缓解感冒引起的流涕、鼻塞、打喷嚏。黄俊芳介绍说，目前常用的减充血剂是**，其对血压影响小；另外还有**，但它对血压影响大。


抗组胺药可通过降低血管通透性，缓解感冒患者打喷嚏、流涕症状。该类药物常见的不良反应包括嗜睡、疲乏，所以从事驾驶、登高作业或操作精密仪器的患者需慎用。

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黄俊芳说，镇咳药物主要分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。其中中枢性镇咳药又可分为依赖性和非依赖性两类。依赖性药物主要为可待因，其起效快，作用强，但可成瘾，故含可待因成分药物只可短暂使用。临床上

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此消息发自Android版诊疗助手

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请教：感冒清、感冒灵之类是否适用？