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焦树德先生的挹神汤

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发表于 2018-1-6 09:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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焦树德先生的挹神汤(挹:古同“抑”,抑制)

1抗焦虑:黄芩10生地12~18

2宁心神:香附10茯神15;炒枣仁20远志10;夜交藤20合欢花10;

3定肝魂:石决明20生龙牡各20白芍15白蒺藜20。  水煎服。

功能:养阴柔肝(舒缓神经,抗焦虑)、潜肝阳(魂)、安心神。

主治:神经衰弱引起的:

1阵阵轰热,心烦、汗出,情绪不稳,精神不振,悒悒不乐,脉弦细;

2头痛头晕、急躁易怒、失眠健忘多梦、心悸不宁;

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3遗精滑精,腰酸腿软,不耐作劳。

包括西医学的神经衰弱、癔病、更年期综合征、忧郁症、焦虑症等出现上述证候者。

加减:

(1)肝血虚:加当归6~9克、阿胶6~9克(烊化)。

(2)急躁易怒:加代赭石20~30克(先煎)、灵磁石20~30克(先煎)、白蒺藜10克。

(3)头晕明显:加钩藤20~30克、泽泻30克(风、水)。

(4)悒悒不乐、精神不振:加厚朴花10克、玫瑰花5克、佛手片5克,加重合欢花量。

(5)肝火旺,口苦口渴,舌红,目赤,多怒,大便干结:加龙胆草6克、芦荟l~2克,青黛6克(布包),并加重生地、黄芩的用量。

(6)梦遗失精:加山萸肉12克、天冬10克、玄参15克、泽泻12克、金樱子10克。

(7)失眠多梦:加黄连6克、竹叶3克、莲心3克、小草10克。

(8)心悸不宁:加麦冬10克,丹参15克,柏子仁10克。

(9)消化不良,四肢倦怠,大便溏软:加炒白术10克,芡实米12克,龙眼肉10克,茯苓改为30克。

(10)大便溏泄:去生地,加肉豆蔻10克、车前子12~15克(布包)。

(11)心肾不交:加灵磁石20~30克(先煎)、磁朱丸(布包煎)6克,交泰丸(川黄连、肉桂)6克同煎。

(12)神魂不宁而失眠严重:加代赭石25克(先煎),改炒枣仁30克(先煎)、白芍为15克,加重牡蛎量。(定病方 + 随证用药的用方思路!)

我在1960~1962年用本方为主随证加减治疗神经衰弱属于阴虚阳旺证者48例,收到了显著效果,经过随访观察,治愈者8例,基本痊愈5例,显效16例,有效16例,无效3例。

我在临床上治疗妇女更年期综合征具有肝肾阴虚、肝阳旺证者,常以此方随证加减,灵活运用,每收极其满意的效果。

根据“异病同证同治”的原则,凡西医诊断的神经衰弱、癔病、更年期综合征、狂躁症、忧郁症、焦虑症等,具有肝肾阴虚、肝阳亢旺证者,均可用本方加减治疗,可收到满意的效果。

验案举隅:吴某,女,28岁,平素多思,精神易激动,近1年多来喜忧易怒,有时自己独在室中哭笑,有时悲观不乐,精神忧郁,失眠健忘,性情变孤僻,食纳尚可,二便正常,月经略错后,脉沉弦细数。曾在西医院诊断为严重的神经衰弱,也曾去精神病院就诊一次,可疑为精神分裂证,建议连续治疗,但因无效而求治于中医。我据此脉症,诊断为肝阴虚肝阳旺之证。

治以养阴柔肝(抗焦虑)、潜阳(定肝魂)、安神(宁心神)。

用挹神汤随证加减。处方:

1生地15;

2石决明30代赭石20生龙牡各30灵磁石30白芍12;

3制香附10茯神15;合欢花10合欢皮10;炒枣仁30远志12。

水煎服,另投礞石滚痰丸,每次6克,一日2次,随汤药服。如大便溏稀时,可改为每日1次,临卧前随汤药服。药后诸症减轻,共进34剂而愈。



2012年7月31日,治一女抑郁症患者,下午狂躁。处方:

1(焦虑)黄芩10生地20龙胆草5麦冬10;

2(肝魂)石决明20代赭石20灵磁石20生龙牡各15钩藤15白芍15白蒺藜12;

3(心神)制香附10茯神15;炒枣仁15远志12;夜交藤15合欢花12柏子仁10丹参20。


发表于 2018-1-6 12:23 | 显示全部楼层
收藏学习,谢谢分享。
发表于 2018-2-12 00:59 | 显示全部楼层
学习了谢谢分享学习了谢谢分享!大公无私!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-2-14 18:48 | 显示全部楼层
谢谢分享,楼主辛苦了。
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