请教
患者男,成年,33岁,未婚,无冶游史,性功能正常,有轻度**下弯畸形,长期尿流分叉影响生活,长期感排尿灼痛,迁延不愈,偶有尿道口流脓。
请教大家,此病例算是**头型尿道下裂吗?患者成年后出现长期尿流分叉,故四年前就诊,接诊医师用普通棉签探查过前尿道,可能因此损伤尿道粘膜,之后患者前尿道常有烧灼感,严重时感刺痛难以排尿,病情迁延不愈,近几月症状加重,发作频率增加,出现过一次尿道刺痛伴流脓。病情稳定期仅有前尿道烧灼感,稳定期查尿常规无异常。
考虑刺痛和尿道流脓为尿道探查后出现,因尿道口畸形和尿道粘膜受损后细菌上行感染较容易,故考虑为前尿道非特异性感染,也因此患者长期口服诺氟沙星等抗生素仅能暂时控制症状。
因口服抗生素不能根治该问题,且不宜长期应用,故请教各位有无手术方式可解决此问题,如闭合尿道口下缘长期开放的异常开口部分,这样既解决尿流分叉问题,也减少外源性致病菌进入机会?另外尿道探查造成的尿道粘膜损伤若尿道镜检查已形成瘢痕有无微创切除机会?
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下图为轻捏**,尿道外口下缘系带处异常开口能闭合
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