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3年前收治一病人,病史如下:
男,84岁,5年前因右侧腹股沟疝于外院行常规修补,术后半年复发。3年前于外院再次常规修补(无嵌顿),术后3个月复发。患者己无信心再次手术。1天前出现阴囊迅速增且不能回纳,随之出现疼痛。就诊于我院,体查如图。急诊手术,术中见疝囊内有两段小肠嵌顿,一段肠管经热敷和利多卡因封闭后血供恢复。另一段肠管坏死,切除吻合。因切除肠管,不能行无张力修补。如果行常规修补,术后易复发。术中考虑患者年龄大,且多次复发,建议切除睾丸修补,与家属沟通后同意手术。目前已手术3年多,未复发。 |
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